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Protocolo R-COP

Indicações

Linfoma Não-Hodgkin CD 20+.

Esquema

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250mL (15 minutos) - D1 

2. Difenidramia 50 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (20 minutos) - D1

3. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1

4. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1 

5. Vincristina 1,4 mg/m², EVB (5 minutos) - D1

6. Ciclofosfamida 750 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 250mL (20 minutos) - D1

7. Rituximabe 375 mg/m², EVI, (cálculo conforme protocolo) em cloreto de sódio 0,9% 500mL - D1*

8. Prednisona 100 mg, VO - D1 ao D5

*Rituximabe – no 1° ciclo administrar por último e nos demais administrar por primeiro

* Rituximabe - 1 e 2ª infusão em bomba infusora

Potencial Emetogênico

Protocolo: moderado

Ciclofosfamida <1500 mg/m²:  moderado potencial emetogênico

Vincristina: mínimo potencial emetogênico

Rituximabe: mínimo potencial emetogênico

Intervalo entre os ciclos

21 dias

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Paracetamol 750mg VO
  • Difenidramina 
  • Dexametasona
  • Granisetrona

Recomendações

  • Dose máxima de vincristina - 2mg 
  • Orientar paciente para que ele relate os efeitos de neurotoxicidade.
  • Vincristina é um medicamento vesicante, administrar em acesso venoso de bom calibre e fluxo.
  • Durante ou após a infusão de Ciclofosfamida podem ocorrer lacrimejamento, rinorreia, congestão sinusal e espirros.
  • Orientar o paciente, antes de iniciar a infusão de Rituximabe, para que ele reporte qualquer sintoma como prurido, eritema, dispneia, calafrio.
  • Prednisona: Orientar paciente a retirar Prednisona comprimido na Farmácia Ambulatorial, este medicamento deve ser administrado após a refeição, preferencialmente pela manhã;
  • Não ingerir este medicamento junto com outros medicamentos.
  • Se esquecer de tomar os comprimidos, NÃO dobrar a próxima dose. Marcar o dia da dose esquecida e continuar tomando o medicamento no horário recomendado.
  • Guardar o medicamento em temperatura ambiente, em local fresco e seco, longe de alimentos, crianças e animais domésticos. Observar a data de validade.
  • Os blísters (cartelinhas) vazios devem serguardados e levados ao Hospital Erasto Gaertner para que tenham o descarte correto.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Ciclofosfamida: Alopécia, rash, alterações nas unhas, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, leucopenia, neutropenia, amenorreia.
Rituximabe: Hipotensão, prurido, rash, artralgia, mialgia, dor de cabeça, neuropatia, tosse, rinite, reação infusional.
Vincristina: Alopécia, constipação, náuseas, vômitos.
Prednisona: Hipertensão, retenção de líquidos, intolerância a glicose, aumento de apetite, ganho de peso, alterações de humor.