Voltar

Protocolo TALIDOMIDA + DEXAMETASONA

Indicações

Mieloma Múltiplo

Esquema

1. Talidomida 100-200 mg VO - uso contínuo

2. Dexametasona 40 mg VO no D1,D8,D15,D22

Potencial Emetogênico

Protocolo: mínimo.

Talidomida: mínimo. 

Via de Administração

Dexametasona: VO; VSNG; VSNE; VJ; VG. Quando administrado por sonda enteral pode ser triturado. Triturar e dissolver em 20 ml de água destilada. Administrar concomitantemente à NE.

Talidomida: VO. O comprimido não pode ser administrado por sonda. Os comprimidos não devem ser abertos ou triturados.

Recomendações

  • Para diagnóstico recente existem variações para o tratamento.
  • Dexametasona: Tomar os comprimidos com um copo d’água, preferencialmente pela manhã, após o alimento.
  • Talidomida: Tomar os comprimidos com um copo d'água de preferência à noite, 1 hora após o jantar. Esse medicamento é dispensado pela Unidade de Saúde Mãe Curitibana. Necessário paciente estar portando receituário específico para o medicamento em questão e o termo de esclarecimento e concordância;
  • Esse medicamento é contraindicado em mulheres gestantes. Sendo assim, exames para descartar gravidez antes e durante o tratamento devem ser solicitados.
  • Homens que fazem tratamento com talidomida devem usar preservativos sempre que tiverem relação sexual com uma parceira que é capaz de ter filhos. Isso porque não se sabe exatamente se a talidomida é excretada pelo sêmen ou não.
  • Após o contato com os comprimidos de talidomida, lavar as mãos com água e sabão.
  • Não ingerir este medicamento junto com outros medicamentos.
  • Se esquecer de tomar os comprimidos, NÃO dobrar a próxima dose. Marcar o dia da dose esquecida e continuar tomando o medicamento no horário recomendado.
  • Guardar o medicamento em temperatura ambiente, em local fresco e seco, longe de alimentos, crianças e animais domésticos. Observar a data de validade.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Dexametasona: Alterações na pele (vermelhidão, acne, coceira), sudorese, inchaço no rosto, mãos, pés ou pernas, dor de cabeça, alterações na pressão arterial, aumento do apetite, alterações na glicemia, alterações menstruais, dor de estômago, visão turva, sede, câimbras, insônia.

Talidomida: Edema, trombose e/ou embolia, hipotensão arterial, vermelhidão cutâneo, ressecamento, acne, constipação, náusea, perda de peso, ganho de peso, diarreia, fraqueza, dor no corpo, sonolência, dor de cabeça.
 

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

BC Cancer: Thalidomide Patient Handout. Disponível em: http://www.bccancer.bc.ca/drug-database-site/Drug%20Index/Thalidomide_handout_1Sept08.pdf. Acesso em: 13/01/2025.

Multiple myeloma thalidomide and dexamethasone oral. Disponível em: https://www.eviq.org.au/haematology-and-bmt/multiple-myeloma/16-thalidomide-and-dexamethasone-oral-superseded#clinical-information. Acesso em: 13/01/2025.