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Protocolo TCH

Indicações

Câncer de Mama

Esquema

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1

2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1

3. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1

4. Trastuzumabe 8 mg/kg (dose de ataque), EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (90 minutos) - D1 

4. Trastuzumabe 6 mg/kg (dose de manutenção), EVI, em cloreto de sódio 250 mL (30 minutos) - D1 

5. Docetaxel 75 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (60 minutos) - D1

6. Carboplatina AUC 6, EVI, em glicose 5% 500 mL (60 minutos) - D1

Intervalo entre os ciclos

21 dias por 6 ciclos

Potencial Emetogênico

Protocolo: alto

Docetaxel: baixo potencial emetogênico

Carboplatina AUC 6: alto potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Dexametasona
  • Granisetrona

Recomendações

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Carboplatina: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia.
Docetaxel: Retenção de líquidos, alopécia, alterações na unhas, rash, diarreia,
naúseas, vômitos, mucosite, anemia, leucopenia, neutropenia, astenia, neuropatia, amenorréia.
Trastuzumabe: Edema periférico, rash, artralgia, astenia, dor de cabeça, dispneia, tosse, reação infusional

Orientações

  • A dose da Carboplatina depende do valor da creatinina, é necessário exame de ceatinina recente (até 10 dias para o dia da aplicação).

  • Se atentar para a dose máxima de Carboplatina (AUC x150).

  • Para pacientes com Clearence de creatinina <20 mL/min a administração de Carboplatina é contraindicada.

  •  Avaliar o paciente quanto à retenção de líquidos ou ganho de peso antes de cada ciclo – relacionado ao Docetaxel.

  • Utilizar bolsa livre de PVC para soluções contendo Docetaxel.

  • A administração de um comprimido de corticoide no dia anterior a infusão de Docetaxel é sugerido, visando evitar reações de hipersensibilidade e edema pulmonar.

  • Em caso de atraso na administração do Trastuzumabe superior a 6 semanas e 1 dia é necessário refazer a dose de ataque.

  • Após 6 ciclos seguir com Trastuzumabe isolado.

Orientações

Profissional

Paciente
 

Referências

DOCEtaxel, CARBOplatin and Trastuzumab (TCH) - 21 days. Disponível em: https://www.hse.ie/eng/services/list/5/cancer/profinfo/chemoprotocols/breast/258.pdf.

Breast adjuvant TCH (DOCEtaxel cARBOplatin trastuzumab). Disponível em:  https://www.eviq.org.au/medical-oncology/breast/neoadjuvant-adjuvant/53-breast-adjuvant-tch-docetaxel-carboplatin-tras.

Chemotherapy Protocol BREAST CANCER CARBOPLATIN (AUC6)-DOCETAXEL-TRASTUZUMAB (TCH). Disponível em:  https://www.uhs.nhs.uk/Media/UHS-website-2019/Docs/Chemotherapy-SOPs1/Breastcancer/Carboplatin-Docetaxel-Trastuzumab.pdf.