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Protocolo TIP

Indicações

Câncer de Testículo

Esquema

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1

2. Dexametasona 10mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1 ao D6

3. Ondansetrona 8mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1

4. Cimetidina 300 mg, EVI, cloreto de sódio 100mL (15 minutos) - D1

5. Dexclorfeniramina 4 mg, VO - D1

6. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 20mL (5 minutos) - D2 ao D6

7. Paclitaxel 250 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 ml (180 minutos) - D1

8. Mesna 600 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 50mL (15 minutos) - D2 ao D6 hora 0

9. Ifosfamida 1200 mg/m², EVI, em glicose 5% 1000mL (60 minutos) - D2 ao D6

10. Cisplatina 20 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500mL (120 minutos) - D2 ao D6

11. Mesna 600 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 50mL (15 minutos) - D2 ao D6 hora 4

Intervalo entre os ciclos

21 dias

Potencial emetogênico

Protocolo: alto

Cisplatina: alto potencial emetogênico

Ifosfamida: moderado potencial emetogênico

Paclitaxel: baixo potencial emetogênico 

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Cimetidina
  • Dexametasona
  • Dexclorfeniramina
  • Granisetrona
  • Ondansetrona

Recomendações

  • Atentar para diurese mínima de 100 ml/h antes da administração de Cisplatina. Orientar o paciente a manter consumo adequado de fluidos durante o tratamento
  • Em caso de restrição hídrica pode-se adicionar a dose total de Mesna à bolsa da Ifosfamida
  • Monitorar reações de hipersensibilidade com Paclitaxel

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Cisplatina: Nefrotoxicidade, anemia, leucopenia, trombocitopenia, náuseas, vômitos.
Ifosfamida: Alopécia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, neurotoxicidade, hematúria.
Mesna: Edema, dor abdominal, constipação, náuseas, vômitos, astenia.
Paclitaxel: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia, reações de hipersensibilidade, artralgia, mialgia, neuropatia periférica