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Protocolo 5-FU + FOLINATO DE CÁLCIO + RXT

Indicações

Câncer colorretal neoadjuvante

Esquema

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1 ao D3

2. Ondansetrona 8mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1 ao D3

3. Folinato de Cálcio 30 mg, EVB, volume do medicamento puro (5 minutos) - D1 ao D3

4. Fluorouracil 350 mg/m², EVB, volume do medicamento puro (5 minutos) - D1 ao D3

Intervalo entre os ciclos

2 ciclos - na primeira e quinta semana de radioterapia 

Potencial emetogênico

Protocolo: Baixo

Fluoruracil: baixo potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Ondansetrona

Recomendações

  • O Folinato de cálcio também pode ser prescrito na dose de 20 mg/m².
  • Caso o Folinato de cálcio seja administrado por via oral, este deve ser feito 30 minutos antes da administração da Fluorouracila.
  • O estudo referenciado traz a administração de D1 a D5, mas na prática clínica observa-se maior toxicidade (diarreia intensa) em pacientes unfit, dessa forma há o ajuste para D1 a D3.
  • Avaliar a necessidade de Loperamida.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

5-Fluorouracila: alopécia, síndrome mão-pé, prurido, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, mucosite, dor de cabeça.
Folinato de Cálcio: diarreia, náuseas, mucosite, vômitos.

RXT: diarreia, desconforto abdominal, cistite, náuseas e vômitos, fertilidade prejudicada ou infertilidade.

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

Chemotherapy with Preoperative Radiotherapy in Rectal Cancer. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa060829. Acessado em 13/02/2025.