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Protocolo VAD

Indicações

Mieloma Múltiplo

Esquema

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1 ao D4

2. Dexametasona 40 mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1 ao D4

3. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1 ao D4

4. Vincristina 0,4 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 0,9% 20mL (5 minutos) - D1 ao D4

5. Doxorrubicina 9 mg/m², EVB (5 minutos) - D1 ao D4

6. Dexametasona 40 mg, VO - D9 ao D12 e D17 ao D20

Intervalo entre os ciclos

28 dias

Potencial emetogênico

Doxorrubicina < 60 mg/m²: moderado potencial emetogênico
Vincristina: mínimo potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Ondansetrona

Via de Administração

  • Dexametasona: VO; VSNG; VSNE; VJ; VG
  • Quando administrado por sonda enteral pode ser triturado
  • Triturar e dissolver em 20 ml de água destilada

Recomendações

  • Orientar o paciente para que ele relate sobre os efeitos de neurotoxicidade
  • Orientar o paciente a retirar a Dexametasona VO na Farmácia Ambulatorial. Administrar após uma refeição, preferencialmente pela manhã
  • Não ingerir este medicamento junto com outros medicamentos
  • Se esquecer de tomar os comprimidos, NÃO dobrar a próxima dose. Marcar o dia da dose esquecida e continuar tomando o medicamento no horário recomendado
  • Orientar paciente que urina pode ficar vermelha por 1 a 2 dias após a administração
  • Guardar o medicamento em temperatura ambiente, em local fresco e seco, longe de alimentos, crianças e animais domésticos
  • Os blísters (cartelinhas) vazios devem ser guardados e levados ao Hospital Erasto Gaertner para que tenham o descarte correto
  • Doxorrubicina e Vincristina são medicamentos vesicantes, administrar em acesso venoso de bom calibre e fluxo

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Dexametasona: Hipertensão, hiperglicemia, depressão, euforia, imunossupressão
Doxorrubicina: Alopécia, náuseas, vômitos
Vincristina: Alopécia, constipação, náuseas, vômitos