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Protocolo VIP

Indicações

Câncer de Testículo

Esquema

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 1000 mL (60 minutos) - D1 ao D5

2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1 ao D5

3. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1 ao D5

4. Manitol 250 mL, EVI (15 minutos) - D1 ao D5

5. Etoposídeo 75 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (60 minutos) - D1 ao D5

6. Cisplatina 20 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500mL (60 minutos) - D1 ao D5

7. Mesna 600 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1 ao D3 hora 0

8. Ifosfamida 1200 mg/m², EVI, em glicose 5% 1000 mL (60 minutos) - D1 ao D5

9. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 1000 mL (60 minutos) - D1 ao D5

10. Mesna 600 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1 ao D5 hora 4

Intervalo entre os ciclos

21 dias por 4 ciclos

Potencial emetogênico

Protocolo: alto

Etoposídeo: baixo potencial emetogênico

Cisplatina: alto potencial emetogênico

Ifosfamida: moderado potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9%
  • Manitol 20% 
  • Dexametasona 
  • Granisetrona 

Recomendações

  • Atentar para diurese mínima de 100 ml/h antes da administração de Cisplatina. Orientar paciente a manter consumo adequado de fluidos durante o tratamento.
  • Observar a pressão arterial do paciente, pois Etoposídeo pode causar hipotensão.
  • Em caso de restrição hídrica pode-se adicionar a dose total de Mesna à bolsa da Ifosfamida.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Cisplatina: Nefrotoxicidade, anemia, leucopenia, trombocitopenia, náuseas, vômitos, ototoxicidade.
Etoposideo: Alopécia, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, astenia, hipotensão.
Ifosfamida: Alopécia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, neurotoxicidade, hematúria.
Mesna: Edema, dor abdominal, constipação, náuseas, vômitos, astenia.

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

VIP (Etoposide, Ifosfamide and Cisplatin). Disponível em: https://www.swagcanceralliance.nhs.uk/wp-content/uploads/2020/09/VIP-v2-1.pdf. Acesso em 26/05/2025.

Germ Cell–InP-Cisplatin-Etoposide-Ifosfamide- (VIP). Disponível em:  https://www.uhs.nhs.uk/Media/UHS-website-2019/Docs/Chemotherapy-SOPs1/Germcell/InP-Cisplatin-Etoposide-Ifosfamide-VIP.pdf. Acesso em 26/05/2025.

Testicular germ cell metastatic VIP (etoposide iFOSFamide ciSplatin). Disponível em:  https://www.eviq.org.au/medical-oncology/urogenital/testicular/318-testicular-germ-cell-metastatic-vip-etoposide#. Acesso em 26/05/2025.