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Protocolo XELIRI (Capiri)

Indicações

Câncer colorretal

Esquema

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1

2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1

3. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1

4. Butilbrometo de escopolamina 10 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 0,9% 20mL - D1

5. Irinotecano 180-250 mg/m², EVI em glicose 5% 500mL (90 minutos) - D1

6. Capecitabina 1500-2000 mg/m², VO - D1 ao D14

Intervalo entre os ciclos

21 dias

Potencial emetogênico

Protocolo: moderado

Irinotecano: moderado potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9%
  • Butilbrometo de escopolamina 
  • Dexametasona
  • Ondansetrona

Via de Administração

  • Capecitabina: VO; VSNG; VSNE; VJ; VG. Quando administrado por sonda enteral pode ser triturado. Triturar e dissolver em 20 ml de água destilada.

Recomendações

  • Orientar o paciente a procurar um serviço de saúde caso diarreia persistente e com sinais de desidratação. Pode ser prescrito antidiarreico, se necessário.

  • O Irinotecano pode causar toxicidade colinérgica que inclui aumento da sialorreia, diaforese, hiperperistaltismo intestinal, lacrimejamento, miose, rinite, rubor.

  • O Irinotecano possui potencial para dor abdominal (cólica), que pode ocorrer durante a infusã:  indica-se o uso de Buscopan Composto® (Butilbrometo de Escopolamina + Dipirona) IV ou Atropina SC. Neste útimo caso, é necessário esperar 30 minutos para o início da infusão do Irinotecano

  • A dose diária de capecitabina deve ser dividida em duas tomadas a cada 12 horas, 30 minutos após uma refeição.

  • Orientar hidratação intensa de mãos e pés.

  • Se esquecer de tomar os comprimidos, NÃO dobrar a próxima dose. Marcar o dia da dose esquecida e continuar tomando o medicamento no horário recomendado.

  • Guardar o medicamento em temperatura ambiente, em local fresco e seco, longe de alimentos, crianças e animais domésticos. Observar a data de validade.

  • Orientar paciente a retirar Capecitabina comprimido na Farmácia Ambulatorial - localizada na área externa do HEG.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Capecitabina: Edema, dermatite, síndrome mão-pé, dor abdomonial, diarreia, mucosite, parestesia, anemia, leucopenia, neutropenia.
Irinotecano: Alopécia, dor abdominal, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia, dispneia.

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

Capecitabine plus 3-weekly irinotecan (XELIRI regimen) as first-line chemotherapy for metastatic colorectal cancer: phase II trial results. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17762434/. Acesso em: 26/05/2025.

BC Cancer Protocol Summary for Palliative Combination Chemotherapy for Metastatic Colorectal or Biliary Tract Cancer using Irinotecan and Capecitabine in Patients Unsuitable for GIFOLFIRI. Disponível em: http://www.bccancer.bc.ca/chemotherapy-protocols-site/Documents/Gastrointestinal/GICAPIRI_Protocol.pdf. Acesso em: 26/05/2025.

CAPIRI (XELIRI or Irinotecan & Capecitabine). Disponível em: https://www.northerncanceralliance.nhs.uk/wp-content/uploads/2018/11/CR017CAPIRI-Capecitabine-Irinotecan-CRP09-CR017-V1.4.pdf. Acesso em: 26/05/2025. 

Chemotherapy Protocol COLORECTAL CANCER CAPECITABINE and IRINOTECAN (XELIRI). Disponível em: https://www.uhs.nhs.uk/Media/UHS-website-2019/Docs/Chemotherapy-SOPs1/Colorectal/Capecitabine-Irinotecan.pdf. Acesso em: 26/05/2025.

Colorectal câncer. Disponível em: https://hemonc.org/wiki/Colorectal_cancer#CAPIRI. Acesso em: 26/05/2025.