Protocolo ÁCIDO ZOLEDRÔNICO

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Indicação

Hipercalcemia de processos malignos, mieloma múltiplo, metástases ósseas de tumores sólidos, doença óssea de Paget

Esquema

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250mL (15 minutos) - D1 

2. Ácido zoledrônico 4mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1

Intervalo entre os ciclos

• Metástases ósseas de tumores sólidos e lesões osteolíticas do mieloma múltiplo de 3 a 4 semanas
• Metástases ósseas devido a câncer de mama ou câncer de próstata a cada 12 semanas
• Mieloma múltiplo: a cada 12 semanas
• Hipercalcemia maligna: dose única
• Perda óssea associada à terapia de privação androgênica no câncer de próstata, prevenção: a cada 3 meses durante 1 ano ou a cada 12 meses
• Perda óssea associada à terapia com inibidores da aromatase em mulheres com câncer de mama, prevenção: a cada 6 meses por 5 anos

Recomendações

Ajuste por Função Renal para Indicações Oncológicas:

• ClCr > 60 mL/min: 4,0 mg
• ClCr 50 - 60 mL/min: 3,5 mg
• ClCr 40 - 49 mL/min: 3,3 mg
• ClCr 30 - 39 mL/min: 3,0 mg
• ClCr < 30 mL/min: não recomendado

 

Para hipercalcemia: Não é necessário ajuste de dose, use com precaução em pacientes com CrCl entre 35 e 80 mL/ min.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Ácido Zoledrônico: Náuseas, vômitos, constipação ou diarreia, anorexia, perda de peso, dor abdominal, diminuição do apetite, fadiga, dor de cabeça, tonturas, insônia, depressão, ansiedade, agitação, confusão, hipoestesia, alopécia.