Protocolo DHAP (Internados)

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Indicações

Linfoma de Hodgkin

Esquema (ordem de infusão)

1. Cisplatina 100mg/m2, EVI, em NaCL 0,9% 500mL, em 24h - D1
2. Citarabina 2g/m2 a cada 12h, EVI, em NaCl 0,9% 500mL, em 180min - D2
3. Filgrastim 300mcg. SC - Iniciar 24h após a ultima dose de citarabina, até recuperação. 

Intervalo entre os ciclos

Potencial emetogênico

Alto

Pré-medicações

NaCl 0,9% 1000mL, EVI, em 60 min - D1 e D2
Manitol 250mL, EVI, em 15min - D1
Granisetrona 1mg, EVB, emm NaCl 0,9% qsp 20mL, em 5min- D1 e D2
Dexamentasona 40mg, EVI, em Glicose 5% 100mL, em 15min - D2-D4
Colírio de Dexametasona, OFT, 2gts 6/6h (1 gt em cada olho) - D2
 

 

Recomendações

• Profilaxia de conjuntivite por citarabina com colírio de dexametasona.
• Monitorar função hepática e renal.
• Necessário o uso de alopurinol e hidratação intravenosa para prevenção de síndrome de lise tumoral.
• Observar se a diurese está adequada (100 mL/h)

Reações adversas comuns

Cisplatina: Nefrotoxicidade em 35 a 40% dos pacientes, náuseas e vômitos ,mielossupressão: (dose-limitante) trombocitopenia e leucopenia, neuropatia periférica e parestesia; ototoxicidade, toxicidade ocular, gosto metálico e perda de apetite, alopecia. 

Citarabina: Mielossupressão, leucopenia e trombocitopenia, rash e alopecia, mucosites e diarreia, nauseas e vômitos, toxicidade ocular.