Protocolo MEC


Indicações

 LMA Refratária   

Esquema

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1 ao D6

2. Dexametasona 10mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1 ao D6

3. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1 ao D6

4. Prednisolona colírio, OFT, 1 gota em cada olha, a cada 6 horas - D1 ao D6

5. Etoposídeo 80 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500mL (60 minutos) - D1 ao D6

6. Citarabina 1000 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500mL (6 horas) - D1 ao D6

7. Mitoxantrona 6 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (30 minutos) - D1 ao D6

Iniciar mitoxantrona 3h após término da infusão da citarabina

Potencial emetogênico

Protocolo: moderado

Citarabina: moderado potencial emetogênico 

Etoposídeo: baixo potencial emetogênico 

Mitoxantrona: baixo potencial emetogênico 

Pré-medicações

  • Dexametasona 
  • Ondansetrona
  • Prednisolona colírio

Recomendações

  • Monitorar função hepática
  • Administrar hidratação vigorosa e alopurinol
  • Administrar mitoxantrona 3 horas após a citarabina

Reações adversas comuns

Citarabina: Mielossupressão, leucopenia e trombocitopenia, rash e alopecia, mucosites e diarreia, náuseas e vômitos,toxicidade ocular.

Etoposídeo: Alopecia Endócrina e metabólica, falha ovariana e amenorréia, náusea, vômito, anorexia, diarreia, mucosite e esofagite, anemia, leucopenia e trombocitopenia.

Mitoxantrona: Leucopenia, mielossupressão alopecia, náuseas e vômitos, anorexia, diarreia, sangramento gastrintestinal e estomatite/mucosite.

Referências

AMADORI S, et al. Mitoxantrone, etoposide, and intermediate-dose cytarabine: an effective and tolerable regimen for the treatment of refractory acute myeloid leukemia. J Clin Oncol.1991 Jul;9(7):1210-4.