Protocolo MEC
Indicações
LMA Refratária
Esquema
1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1 ao D6
2. Dexametasona 10mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1 ao D6
3. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1 ao D6
4. Prednisolona colírio, OFT, 1 gota em cada olha, a cada 6 horas - D1 ao D6
5. Etoposídeo 80 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500mL (60 minutos) - D1 ao D6
6. Citarabina 1000 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500mL (6 horas) - D1 ao D6
7. Mitoxantrona 6 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (30 minutos) - D1 ao D6
Iniciar mitoxantrona 3h após término da infusão da citarabina
Potencial emetogênico
Protocolo: moderado
Citarabina: moderado potencial emetogênico
Etoposídeo: baixo potencial emetogênico
Mitoxantrona: baixo potencial emetogênico
Pré-medicações
- Dexametasona
- Ondansetrona
- Prednisolona colírio
Recomendações
- Monitorar função hepática
- Administrar hidratação vigorosa e alopurinol
- Administrar mitoxantrona 3 horas após a citarabina
Reações adversas comuns
Citarabina: Mielossupressão, leucopenia e trombocitopenia, rash e alopecia, mucosites e diarreia, náuseas e vômitos,toxicidade ocular.
Etoposídeo: Alopecia Endócrina e metabólica, falha ovariana e amenorréia, náusea, vômito, anorexia, diarreia, mucosite e esofagite, anemia, leucopenia e trombocitopenia.
Mitoxantrona: Leucopenia, mielossupressão alopecia, náuseas e vômitos, anorexia, diarreia, sangramento gastrintestinal e estomatite/mucosite.
Referências
AMADORI S, et al. Mitoxantrone, etoposide, and intermediate-dose cytarabine: an effective and tolerable regimen for the treatment of refractory acute myeloid leukemia. J Clin Oncol.1991 Jul;9(7):1210-4.