Protocolo MITO-FLAG
Indicações
LMA
Esquema
1. Dexametasona 10mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1 ao D5
2. Ondansetrona 8mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1 ao D5
3. Prednisolona colírio, OFT, 1 gota em cada olha, a cada 6 horas - D1 ao D5
4. Mitoxantrona 7 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (30 minutos) - D1, D3 e D5
5. Fludarabina 30 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (30 minutos) - D1 ao D5
6. Citarabina 2000 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 500 mL (3 horas) - D1 ao D5
Citarabina inicia após 4 horas do início da Fludarabina
Potencial emetogênico
Protocolo: moderado
Citarabina: moderado potencial emetogênico
Fludarabina: mínimo potencial emetogênico
Mitoxantrona: baixo potencial emetogênico
Pré-medicações
- Dexametasona
- Ondansetrona
- Prednisolona colírio
Recomendações
- Monitorar função hepática
- Administrar hidratação vigorosa e alopurinol
Reações adversas comuns
Citarabina: Mielossupressão, leucopenia e trombocitopenia, rash e alopecia, mucosites e diarreia, náuseas e vômitos,toxicidade ocular.
Mitoxantrona: Leucopenia, mielossupressão alopecia, náuseas e vômitos, anorexia, diarreia, sangramento gastrintestinal e estomatite/mucosite.
Fludarabina: Edema,tosse, pneumonia, dispneia e infecções do trato respiratório superior, neutropenia, anemia, trombocitopenia, mielossupressão,febre, fadiga, dor e calafrios, distúrbios visuais, mialgia, parestesia e fraqueza, náusea, vômito, diarreia, anorexia, sangramentos no TGI, rash, infecções e sudorese
Referências
MUHLECK, R. et al. Outcome of patients with relapsed or refractory acute myeloid leukemia treated with Mito-FLAG salvage chemotherapy. J Cancer Res Clin Oncol.2022 Sep;148(9):2539-2548.