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Protocolo NIGRO MODIFICADO

Indicações

Canal anal

Esquema

1. Cloreto 0,9%, EVI, 1000mL (15 minutos) - D1 

2. Manitol 250mL, EVI (15 minutos) - D1

3. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1

4. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 20mL (5 minutos) - D1

5. Fluoruracil 1000 mg/m², EVC, em cloreto de sódio 0,9% 1000mL (24 horas) - D1 ao D4

6. Cisplatina 75 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500mL (120 minutos) - D1 

7. Cloreto 0,9%, EVI, 1000mL (15 minutos) - D1 

Intervalo entre os ciclos

28 dias (Primeira e quinta semanas da radioterapia)

Potencial emetogênico

Protocolo: alto

Cisplatina: alto potencial emetogênico

Fluorouracil: baixo potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9%
  • Manitol 20% 
  • Dexametasona 
  • Granisetrona 
  • Ondansetrona

Recomendações

  • Monitoramento da função renal
  • Hidratação intravenosa
  • Observar se a diurese está adequada (100 mL/h)
  • Monitorar o aparecimento de síndrome mão-pé (Fluoruracila)

Reações adversas comuns

Cisplatina: Nefrotoxicidade em 35 a 40% dos pacientes, náuseas e vômito,  mielossupressão,  trombocitopenia, leucopenia,neuropatia periférica e parestesia, Ototoxicidade, gosto metálico e perda de apetite, alopecia.

Fluorouracil: Leucopenia, mielossupressão, mucosite, esofagite, diarreia, náuseas e vômitos, alopecia, alteração das unhas, rash, urticária, prurido.