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Protocolo AC-T (PACLITAXEL)

Indicações

Câncer de mama

Esquema

Esquema AC

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1 

2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1

3. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1

4. Doxorrubicina 60 mg/m², EVB (5 minutos) - D1

5. Ciclofosfamida 600 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 250 mL (20 minutos) - D1

 

Após 4 ciclos de AC

Esquema T

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1 

2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1

3. Cimetidina 300 mg, EVI, cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1

4. Dexclorfeniramina 4 mg, VO ou Difenidramina 50 mg, EVI, cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1

5. Paclitaxel 80 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (60 minutos) - D1, D8 e D15 ou 175 mg/m² - D1

Intervalo entre os ciclos

21 dias

Potencial emetogênico

Esquema AC: alto

Esquema T: baixo

Pré-medicações

Esquema AC

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Dexametasona
  • Granisetrona

Esquema T

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Cimetidina
  • Dexclorfeniramina ou difenidramina
  • Dexametasona
  • Ondansetrona

Recomendações

  • Doxorrubicina é um medicamento vesicante, administrar em acesso venoso de bom calibre e fluxo
  • Orientar o paciente que a urina pode ficar vermelha por 1 a 2 dias após a administração da quimioterapia
  • Durante ou após a infusão de ciclofosfamida podem ocorrer lacrimejamento, rinorreia, congestão sinusal e espirros
  • Monitorar reações de hipersensibilidade ao paclitaxel

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Ciclofosfamida: Alopécia, rash, alterações nas unhas, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, leucopenia, neutropenia, amenorreia.
Doxorrubicina: Alopécia, náuseas, vômitos
Paclitaxel: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia, reações de hipersensibilidade, artralgia, mialgia, neuropatia periférica

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

Neoadjuvant or Adjuvant Therapy for Breast Cancer using DOXOrubicin and Cyclophosphamide followed by PACLitaxel and Trastuzumab. Disponível em: http://www.bccancer.bc.ca/chemotherapy-protocols-site/Documents/Breast/BRAJACTT_Handout.pdf. Acesso em 06/01/2025.