Protocolo FLAG-IDA
Indicações
Indução de LMA
Esquema (Ordem de Infusão)
1. Dexametasona 10mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1 ao D5
2. Ondansetrona 8mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1 ao D5
3. Prednisolona colírio, OFT, 1 gota em cada olha, a cada 6 horas - D1 ao D5
4. Idarrubicina 8 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (30 minutos) - D1, D3 e D5
5. Fludarabina 30 mg/m², EVI, em NaCl 0,9% 100mL (30 minutos) - D1 ao D5
6. Citarabina* 2000 mg/m², EVI, em NaCl 0,9% 500mL (4 horas) - D1 ao D5
*Citarabina iniciar após 4 horas do início da Fludarabina
Potencial Emetogênico
Protocolo: moderado
Citarabina: moderado potencial emetogênico
Fludarabina: mínimo potencial emetogênico
Idarrubicina: moderado potencial emetogênico
Pré-Medicações
- Dexametasona
- Ondansetrona
- Prednisolona colírio
Recomendações
- Profilaxia de conjuntivite por citarabina com colírio de dexametasona.
- Monitorar função hepática
- Administrar hidratação vigorosa e Alopurinol
Reações adversas comuns
Citarabina: Mielossupressão, leucopenia e trombocitopenia, rash e alopecia, mucosites e diarreia, náuseas e vômitos,toxicidade ocular.
Idarrubicina: Mielossupressão, náuseas e vômitos, mucosite, insuficiência cardíaca (necessário monitoramento) e alopecia.
Fludarabina: Edema,tosse, pneumonia, dispneia e infecções do trato respiratório superior, neutropenia, anemia, trombocitopenia, mielossupressão,febre, fadiga, dor e calafrios, distúrbios visuais, mialgia, parestesia e fraqueza, náusea, vômito, diarreia, anorexia, sangramentos no TGI, rash, infecções e sudorese
Referência
Adaptado de FLAG-IDA. NHS. Oxford University Hospitals. 2021.