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Protocolo AC-TH (PACLITAXEL)

Indicações

Câncer de mama

Esquema

Esquema AC

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1 

2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1

3. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 20mL (5 minutos) - D1

4. Doxorrubicina 60 mg/m², EVB (5 minutos) - D1

5. Ciclofosfamida 600 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 250mL (20 minutos) - D1

*Após 4 ciclos de AC

 

Esquema TH

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1 

2. Cimetidina 300 mg, EVI, cloreto de sódio 100mL (15 minutos) - D1

3. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1

4. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1 

5. Dexclorfeniramina 4 mg, VO - D1

6. Paclitaxel 80 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500mL (60 minutos) - D1, D8 e D15 ou 175 mg/m² - D1

7. Trastuzumabe 8 mg/kg (dose de ataque), EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500mL (90 minutos) - D1 

7. Trastuzumabe 6 mg/kg (dose de manutenção), EVI, em cloreto de sódio 250mL (30 minutos) - D1 
 

Intervalo entre os ciclos

21 dias

Potencial emetogênico

Esquema AC: alto

Esquema TH: baixo

Pré-medicações

Esquema AC

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Dexametasona
  • Granisetrona

Esquema T

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Cimetidina
  • Dexametasona
  • Dexclorfeniramina
  • Ondansetrona

Recomendações

  • Trastuzumabe - Verificar se é dose de ataque ou manutenção
  • Doxorrubicina é um medicamento vesicante, administrar em acesso venoso de bom calibre e fluxo
  • Orientar o paciente que a urina pode ficar vermelha por 1 a 2 dias após a administração da quimioterapia
  • Durante ou após a infusão de Ciclofosfamida podem ocorrer lacrimejamento, rinorreia, congestão sinusal e espirros
  • Monitorar reações de hipersensibilidade ao Paclitaxel

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Ciclofosfamida: Alopécia, rash, alterações nas unhas, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, leucopenia, neutropenia, amenorreia
Doxorrubicina: Alopécia, náuseas, vômitos
Paclitaxel: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia, reações de hipersensibilidade, artralgia, mialgia, neuropatia periférica