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Protocolo HEG ALL - Indução 2

Indicações

LLA

Esquema

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1,D15

2. Ondansetrona 16 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1,D15

3. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1,D15

4. Ciclofosfamida 1000 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 250 mL (20 minutos) - D1,D15

5. Citarabina 75 mg/m², EVB, em cloreto de sódio 0,9% qsp 10 mL (10 minutos) - D2-D5, D9-D12, D16-D19, D23-D26

6. Mercaptopurina  60 mg/m², VO - D1-D28

7. Metotrexato 12,5 mg, IT, em cloreto de sódio 0,9% qsp 3 mL - D1,D8,D15,D22

 

Potencial Emetogênico

Protocolo: moderado.

Ciclofosfamida: moderado.

Citarabina: mínimo.

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 
  • Dexametasona 
  • Ondansetrona 

Recomendações

- Nesta fase o tratamento pode ser realizado ambulatorialmente.

- Imatinibe: 600 mg/dia VO contínuo, se LLA-B Ph positivo.

- Tomar os comprimidos com um copo d’água durante uma refeição.

 - Não ingerir este medicamento junto com outros medicamentos.

 - Se esquecer de tomar os comprimidos, NÃO dobrar a próxima dose. Marcar o dia da dose esquecida e continuar tomando o medicamento no horário recomendado.

 - Guardar o medicamento em temperatura ambiente, em local fresco e seco, longe de alimentos, crianças e animais domésticos. Observar a data de validade.

 - Os blísters (cartelinhas) vazios devem ser guardados e levados ao Hospital Erasto Gaertner para que tenham o descarte correto.

- Mercaptopurina: 1 hora antes ou 3 horas após alimentação.

- G-CSF recomendado para todos os pacientes após indução 1 e 2. Começar no D15, manter até recuperação medular.

Reações adversas comuns

Ciclofosfamida: Alopécia, rash, alterações nas unhas, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, leucopenia, neutropenia, amenorreia.

Citarabina: Mielossupressão, leucopenia e trombocitopenia, rash e alopecia, mucosites e diarreia, náuseas e vômitos,toxicidade ocular.

Metotrexato: Náuseas, vômitos, trombocitopenia, leucopenia, mucosite, fotossensibilidade.

Mercaptopurina: Mielossupressão, hepatotoxicidade. 

Orientações

Profissional

Paciente Ph +

Paciente Ph -

Referência

Protocolo  Institucional - HEG ALL - 001