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Protocolo FLOT

Indicações

Câncer gastrointestinal

Esquema

1. Dexametasona 10mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1 ao D5

2. Ondansetrona 8mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1 ao D5

3. Oxaliplatina 85 mg/m², EVI, em glicose 5% 500mL (120 minutos) -D1.

4. Docetaxel 50 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500mL (60 minutos) - D1

5. Folinato de Cálcio 200 mg/m², EVI, em glicose 5% 250mL (120 minutos) - D1

6. Fluorouracil 2600 mg/m², EVC (24 horas) - D1

Intervalo entre os ciclos

14 dias

Potencial Emetogênico

Protocolo: moderado

Docetaxel: baixo potencial emetogênico

Oxaliplatina: moderado potencial emetogênico

Fluoruracil: baixo potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Dexametasona
  • Ondansetrona

Recomendações

  • A Oxaliplatina pode ser infundida em Y com Folinato de Cálcio, que deve ser diluído em glicose.
  • Orientar o paciente a procurar um serviço de saúde, caso a diarreia persista, com sinais de desidratação. Pode ser prescrito antidiarreico, se necessário.
  • A Oxaliplatina pode causar broncoespasmo, diaforese, falta de ar, hipotensão arterial, prurido, rubores faciais, síncope, urticária, soluços e disestesias pseudolaringofaríngeas (alterações sensoriais localizadas na região dagarganta).
  • Orientar o paciente para ele relate os efeitos de neurotoxicidade.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Docetaxel: Retenção de líquidos, alopécia, alterações nas unhas, rash, diarreia, naúseas, vômitos, mucosite, anemia, leucopenia, neutropenia, astenia, neuropatia, amenorreia.

5-Fluorouracil: Alopécia, síndrome mão-pé, prurido, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, mucosite, dor de cabeça.
Folinato de Cálcio: Eritema, prurido, erupção cutânea, urticária, trombocitemia, reação anafilática, reação de hipersensibilidade, sibilos.
Oxaliplatina: Dor abdominal, diarreia, náuseas, vômitos, mucosite, anemia, leucopenia, trombocitopenia, parestesia, neuropatia.

Referências

Manual de Oncologia Clínica (MOC), 2022.