Voltar

Protocolo CED

Indicações

Mieloma Múltiplo

Esquema (Ordem de Infusão)

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1,D2,D3,D4

2. Dexametasona 40mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1,D2,D3,D4

3. Ondansetrona 8mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1,D2,D3,D4

4. Etoposídeo*, 40 mg/m², EVC, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL, em 24h - D1,D2,D3,D4

    Ciclofosfamina*, 400 mg/m², EVC, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL, em 24h - D1,D2,D3,D4

*Etoposídeo e Ciclofosfamida devem ser manipulados na mesma bolsa de infusão com equipo fotossensível e capa.
 

Intervalo entre os ciclos

28 dias

Potencial Emetogênico

Protocolo: moderado.

Ciclofosfamida: moderado.

Etoposídeo: baixo.

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9%
  • Dexametasona 
  • Ondansetrona

Recomendações

  • Monitorar a pressão arterial do paciente, antes, durante e após infusão de etoposídeo. Risco de hipotensão.
  • Atenção ao ajuste nas doses de acordo com clearence de creatinina do paciente.
  • O protocolo CED é administrado em infusão contínua de 24 horas por 4 dias. Após término da infusão da primeira bolsa, a segunda deve entrar imediatamente e assim por diante. Não deve haver pausas nas infusões.
  • Etoposídeo e ciclofosfamida são manipulados na mesma bolsa, protegidos com equipo fotossensível. 

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Etoposídeo: Alopecia, falha ovariana e amenorréia, náusea, vômito, anorexia, diarreia, mucosite, esofagite, anemia, leucopenia e trombocitopenia.

Ciclofosfamida: Mielossupressão (dose limitante), leucopenia, trombocitopenia, cistite hemorrágica, disúria e aumento da frequência urinária,náuseas e vômitos, alopecia, hiperpigmentação das unhas e da pele, cardiomiopatias (dose limitante), amenorréia com falência de ovário pode ocorrer.

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

MOEHLER, T. M et al. Salvage therapy for multiple myeloma with thalidomide and CED chemotherapy. Blood.2001 Dec 15;98 (13):3846-8. https://doi.org/10.1182/blood.V98.13.3846