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Protocolo MELFALANO - Condicionamento TCTH

Indicações

Condicionamento para TCTH - Mieloma Múltiplo

Esquema

1. Olanzapina 5mg, VO - D0

2. Dexametasona 10mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1

3. Ondansetrona 8mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1

4. Melfalano 140 - 200 mg/m², EVI , em cloreto de sódio 0,9% 1000mL (30 minutos) - D1

Potencial emetogênico

Protocolo: alto

Melfalano ≥ 140 mg/m²: alto potencial emetogênico

Pré- medicações

  • Dexametasona
  • Olanzapina
  • Ondansetrona

Recomendações

  • Agendar horário de manipulação e administração do Melfalano devido a baixa estabilidade;
  • Melfalano deve ser ajustado conforme perfomance status e função renal:
  • Clearance de creatinina 30-50 mL/min utilizar melfalano 140 mg/m²
  • Clearance de creatinina < 30 mL/min ponderar decisão clínica

Reações adversas comuns

Melfalano: Mielossupressão, náusea, vômito, diarreia, hipocalemia, fadiga.

Referência

High Dose Melphalan for Autograft (Renal Impairment). NSSG HAEMATOLOGY. 

MOREAU, P. Comparison of 200 mg/m(2) melphalan and 8 Gy total body irradiation plus 140 mg/m(2) melphalan as conditioning regimens for peripheral blood stem cell transplantation in patients with newly diagnosed multiple myeloma: final analysis of the Intergroupe Francophone du Myélome 9502 randomized trial. Blood (2002) 99(3):731-735