Protocolo DESSENSIBILIZAÇÃO - Condicionamento TCTH

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Indicações

Condicionamento de TCTH

Esquema (Ordem de Infusão)

1. Plasmaférese - D1, D3, D5

2. Ciclosporina 200 mg a cada 12 horas - D1 ao D8

3. Micofenolato 1000 mg a cada 12 horas - D1 ao D8

4. Imunoglobulina EVI 500 mg/Kg - D6

5. Rituximabe 375 mg/m², EVI (infusão conforme protocolo) em cloreto de sódio 0,9% 500mL - D7

6. Buffy coat

Potencial Emetogênico

Rituximabe: Mínimo potencial emetogênico

Pré-medicações

Difenidramina 50 mg, EVI em NaCl 0,9% 100 mL, em 20 minutos no D7

Hidrocortisona 100 mg, EVI em NaCl 0,9% 100 mL, em 30 minutos no D7

Paracetamol 750 mg, VO no D7

Recomendações

• Cada frasco de imunoglobulina (5000 mg) deverá ser administrado em 30 minutos pro infusão gravitacional.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Rituximabe: Hipotensão, prurido, rash, artralgia, mialgia, dor de cabeça, neuropatia, tosse, rinite, reação infusional.
 

Referência

CIUREA S, et al. The European Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT) Consensus Guidelines for the Detection and Treatment of Donor-specific Anti-HLA Antibodies (DSA) in Haploidentical Hematopoietic Cell Transplantation. Bone Marrow Transplant. 2018, 53(5):521-534.