Protocolo BuFlu - Condicionamento TCTH
Indicações
Condicionamento para TCTH - LMA
Esquema
1. Olanzapina 5mg, VO - D0
2. Dexametasona 10mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1 ao D6
3. Ondansetrona 8mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1 ao D6
4. Bussulfano 110 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 500mL (120 minutos) - D1 ao D4
5. Fludarabina 25 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 100mL (30 minutos) - D2 ao D6
6. Ciclofosfamida 50 mg/Kg/dia, EVI, em cloreto de sódio 500mL (180 minutos) - D9 ao D10
7. Mesna (60% a mais da dose da Cy), EVI, em cloreto de sódio 1000mL (24 horas) - D9 ao D10
Potencial emetogênico
Protocolo: alto
Bussulfano: moderado potencial emetogênico;
Ciclofosfamida: alto potencial emetogênico;
Fludarabina: mínimo potencial emetogênico.
Pré- medicações
- Dexametasona
- Olanzapina
- Ondansetrona
Recomendações
- Bussulfano: manter a diluição em concentração final de aproximadamente 0,5 mg/mL. Pode ser reduzido para 2 ou 3 dias conforme PS
- Ciclofosfamida: realizar para TCTH alogênico
- Ciclofosfamida e mesna: instalar no mesmo horário
- Olanzapina ficará na presrição do dia anterior ao início do condicionamento, fora da máscara de quimioterapia do paciente e deverá ser reavaliada diariamente
- Ondansetrona ficará na prescrição do dia, fora da máscara de quimioterapia do paciente
Reações adversas comuns
Bussulfano: Edema, hipertensão, insônia, rash, mucosite, náusea e vômito
Ciclofosfamida: Alopécia, rash, alterações nas unhas, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, leucopenia, neutropenia, amenorreia
Fludarabina: Perda de apetite, astenia, fadiga, febre
Referência
SOLOMON, S. R, et al. Haploidentical transplantation using T cell replete peripheral blood stem cells and myeloablative conditioning in patients with high-risk hematologic malignancies who lack conventional donors is well tolerated and produces excellent relapse-free survival: results of a prospective phase II trial. Biol Blood Marrow Transplant. 18:1859-66, 2012.