Protocolo BuCy - Condicionamento TCTH
Indicações
Condicionamento para TCTH - LMA
Esquema
1. Olanzapina 5mg, VO - D0
2. Dexametasona 10mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1 ao D6
3. Ondansetrona 8mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1 ao D6
4. Bussulfano 3,2 mg/Kg, EVI, em cloreto de sódio 500 - 1000mL (120 minutos) no D1 ao D4;
5. Ciclofosfamida 60 mg/Kg, EVI, em cloreto de sódio 500mL (120 minutos) no D5 ao D6;
6. Mesna (60% a mais da dose da Cy), EVI, em cloreto de sódio 1000mL (24 horas) no D5 ao D6;
7. Ciclofosfamida PT 50 mg/Kg, EVI, em cloreto de sódio 500mL (180 minutos) no D9 ao D10;
8. Mesna (60% a mais da dose da Cy), EVI, em cloreto de sódio 1000mL (24 horas) no D9 ao D10;
Potencial emetogênico
Protocolo: alto
Bussulfano: moderado potencial emetogênico;
Ciclofosfamida: alto potencial emetogênico;
Pré- medicações
- Dexametasona
- Olanzapina
- Ondansetrona
Recomendações
- Bussulfano: manter a diluição em concentração final de aproximadamente 0,5 mg/mL
- Ciclofosfamida pós (CyPT): realizar para TCTH alogênico
- Ciclofosfamida e mesna: instalar no mesmo horário
- Olanzapina ficará na presrição do dia anterior ao início do condicionamento, fora da máscara de quimioterapia do paciente e deverá ser reavaliada diariamente
- Ondansetrona ficará na prescrição do dia, fora da máscara de quimioterapia do paciente
Reações adversas comuns
Bussulfano: Edema, hipertensão, insônia, rash, mucosite, náusea e vômito;
Ciclofosfamida: Alopécia, rash, alterações nas unhas, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, leucopenia, neutropenia, amenorreia;
Referência
WILLIAMS, C. B. et al. Dose modification protocol using intravenous busulfan (Busulfex) and cyclophosphamide followed by autologous or allogeneic peripheral blood stem cell transplantation in patients with hematologic malignancies. ASBMT, 2004.