Protocolo FluMel - Condicionamento TCTH
Indicações
Condicionamento para TCTH - LMA.
Esquema
1. Olanzapina 5 mg, VO - D0
2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1 ao D6
3. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1 ao D6
4. Fludarabina 25 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 100mL (30 minutos) - D1 ao D5
5. Melfalano 140 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 1000mL (30 minutos) - D6
6. Ciclofosfamida 50 mg/Kg/dia, EVI, em cloreto de sódio 500mL (180 minutos) - D9 ao D10
7. Mesna (60% a mais da dose da Cy), EVI, em cloreto de sódio 1000mL (24 horas) - D9 ao D10
Potencial emetogênico
Protocolo: alto
Ciclofosfamida: alto potencial emetogênico;
Melfalano ≥ 140 mg/m²: alto potencial emetogênico;
Fludarabina: mínimo potencial emetogênico.
Pré- medicações
- Dexametasona
- Olanzapina
- Ondansetrona
Recomendações
- Ciclofosfamida: realizar para TCTH alogênico
- Ciclofosfamida e mesna: instalar no mesmo horário
- Agendar horário de manipulação e administração do Melfalano devido a baixa estabilidade
Reações adversas comuns
Ciclofosfamida: Alopécia, rash, alterações nas unhas, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, leucopenia, neutropenia, amenorreia
Fludarabina: Perda de apetite, astenia, fadiga, febre
Melfalano: Mielossupressão, náusea, vômito, diarreia, hipocalemia, fadiga
Referência
Fludarabine/Melphalan for Reduced Intensity Conditioning Allograft. NHS. Oxford University Hospitals. 2022.