Protocolo Flu + TBI - Condicionamento TCTH
Indicações
Condicionamento para TCTH - LLA
Esquema
1. Olanzapina 5mg, VO - D0
2. Ondansetrona 8mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1 ao D3
3. Fludarabina 30 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 100mL (30 minutos) - D1 ao D3
4. Ciclofosfamida PT 50 mg/Kg, EVI, em cloreto de sódio 500mL (180 minutos) - D10 ao D11
5. Mesna 80 mg/Kg EVI, em cloreto de sódio 1000mL (24 horas) - D10 ao D11
Potencial emetogênico
Protocolo: mínimo
Fludarabina: mínimo potencial emetogênico
Pré- medicações
Olanzapina 5 mg VO no D0;
Ondansetrona 8mg de 8/8 horas, EVI em NaCl 0,9% 100 mL, em 15 minutos do D1 ao D5;
Dexametasona 10mg, EVI em Glicose 5%100mL, em 15 minutos no D1 ao D2;
* Olanzapina ficará na presrição do dia anterior ao início do condicionamento, fora da máscara de quimioterapia do paciente e deverá ser reavaliada diariamente;
** Ondansetrona ficará na prescrição do dia, fora da máscara de quimioterapia do paciente.
Recomendações
- Ciclofosfamida pós (CyPT): realizar para TCTH alogênico
- Ciclofosfamida e mesna: instalar no mesmo horário
- Olanzapina ficará na presrição do dia anterior ao início do condicionamento, fora da máscara de quimioterapia do paciente e deverá ser reavaliada diariamente
- Ondansetrona ficará na prescrição do dia, fora da máscara de quimioterapia do paciente
Reações adversas comuns
Ciclofosfamida: Alopécia, rash, alterações nas unhas, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, leucopenia, neutropenia, amenorreia;
Fludarabina: Perda de apetite, astenia, fadiga, febre.
Referência
SOLOMON S R, et al. Total Body Irradiation-Based Myeloablative Haploidentical Stem Cell Transplantation Is a Safe and Effective Alternative to Unrelated Donor Transplantation in Patients Without Matched Sibling Donors. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Jul;21(7):1299-307.