Voltar

Protocolo ATG + Flu + Cy + TBI - Condicionamento TCTH

Indicações

Condicionamento para TCTH - Anemia Aplástica Severa

Esquema

1. Olanzapina 5mg, VO - D0

2. Dexametasona 10mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1 ao D2

3. Ondansetrona 8mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1 ao D5 

4. Imunoglobulina coelho 0,5 mg/Kg, EVI, em cloreto de sódio 50mL (4 horas) - D1

5. Imunoglobulina coelho 2 mg/Kg, EVI, em cloreto de sódio 500mL (6 horas) - D2 ao D3

6. Fludarabina 30 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 100mL (30 minutos) - D4, D5, D6, D7, D8

7. Ciclofosfamida 14,5 mg/Kg, EVI, em cloreto de sódio 500mL (120 minutos) - D4 ao D5

8. Ciclofosfamida PT 50 mg/Kg, EVI, em cloreto de sódio 500mL (180 minutos) - D13 ao D14

9. Mesna 80 mg/Kg EVI, em cloreto de sódio 1000mL (24 horas)  - D13 ao D14

Potencial emetogênico

Protocolo: alto

Ciclofosfamida: alto potencial emetogênico;

Fludarabina: mínimo potencial emetogênico.

Pré- medicações

  • Dexametasona
  • Olanzapina
  • Ondansetrona

Recomendações

  • Ciclofosfamida pós (CyPT): realizar para TCTH alogênico
  • Ciclofosfamida e mesna: instalar no mesmo horário
  • Olanzapina ficará na presrição do dia anterior ao início do condicionamento, fora da máscara de quimioterapia do paciente e deverá ser reavaliada diariamente
  • Ondansetrona ficará na prescrição do dia, fora da máscara de quimioterapia do paciente

Reações adversas comuns

Ciclofosfamida:  Alopécia, rash, alterações nas unhas, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, leucopenia, neutropenia, amenorreia;

Fludarabina: Perda de apetite, astenia, fadiga, febre.

Referência

Allogeneic non myeloablative conditioning (Haploidentical) Cyclophosphamide fludarabine and total body irradiation (TBI) - eviQ. 2023.