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Protocolo DHAP - Internado

Indicações

Linfoma de Hodgkin

Esquema

1. Manitol 250mL, EVI (15 minutos) - D1 

2. Cloreto 0,9%, EVI, 1000 mL (15 minutos) - D1

3. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 0,9% 20mL (5 minutos) - D1 

4. Dexametasona 40mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1 ao D4

5. Ondansetrona 8mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D2

6. Cisplatina 100 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500mL (120 minutos) - D1

7. Cloreto 0,9%, EVI, 1000 mL (15 minutos) - D1 

8. Prednisolona colírio, OFT, 1 gota em cada olha, a cada 6 horas - D1 ao D2

9. Citarabina* 2000 mg/m² a cada 12 horas, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500mL (180 minutos) - D2 

Intervalo entre os ciclos

21 dias

Potencial emetogênico

Protocolo: alto

Cisplatina: alto potencial emetogênico

Citarabina: moderado potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% -1000mL (D1)
  • Manitol 20% (D1)
  • Dexametasona (D1 ao D4)
  • Granisetrona (D1)
  • Ondansetrona (D2)
  • Prednisolona colório (D1 ao D4)

Recomendações

  • Profilaxia de conjuntivite por citarabina com colírio de dexametasona.
  • Monitorar função hepática e renal.
  • Necessário o uso de alopurinol e hidratação intravenosa para prevenção de síndrome de lise tumoral.
  • Observar se a diurese está adequada (100 mL/h)

Reações adversas comuns

Cisplatina: Nefrotoxicidade em 35 a 40% dos pacientes, náuseas e vômitos ,mielossupressão: (dose-limitante) trombocitopenia e leucopenia, neuropatia periférica e parestesia; ototoxicidade, toxicidade ocular, gosto metálico e perda de apetite, alopecia. 

Citarabina: Mielossupressão, leucopenia e trombocitopenia, rash e alopecia, mucosites e diarreia, nauseas e vômitos, toxicidade ocular. 

Referência

KANAT, O. et al. Modified Out patient Dexamethazone, Cytarabine and Cisplatin Regimen May Lead to High Response Rates and Low Toxicity in Lymphoma. MedPrincPract. 2010;19(5):344-7