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Protocolo BuMel - Condicionamento TCTH

Indicações

Condicionamento para TCTH - LMA

Esquema

1. Olanzapina 5mg, VO - D0

2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1 ao D6

3. Ondansetrona 8mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1 ao D6

4. Bussulfano 110 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 500 mL (120 minutos) - D1 ao D4

5. Melfalano 140 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 1000 mL (30 minutos) - D5

6. Ciclofosfamida 50 mg/Kg/dia, EVI, em cloreto de sódio 500 mL (180 minutos) - D9 ao D10

7. Mesna (60% a mais da dose da Cy), EVI, em cloreto de sódio 1000 mL (24 horas) - D9 ao D10

Potencial emetogênico

Protocolo: moderado

Bussulfano: moderado potencial emetogênico

Ciclofosfamida: alto potencial emetogênico

Melfalano: alto potencial emetogênico

Pré- medicações

  • Dexametasona
  • Ondansetrona 

Recomendações

  • Bussulfano: manter a diluição em concentração final de aproximadamente 0,5 mg/mL
  • Ciclofosfamida: realizar para TCTH alogênico
  • Ciclofosfamida e mesna: instalar no mesmo horário
  • Olanzapina ficará na presrição do dia anterior ao início do condicionamento, fora da máscara de quimioterapia do paciente e deverá ser reavaliada diariamente
  • Ondansetrona ficará na prescrição do dia, fora da máscara de quimioterapia do paciente

Reações adversas comuns

Bussulfano: Edema, hipertensão, insônia, rash, mucosite, náusea e vômito

Ciclofosfamida:  Alopécia, rash, alterações nas unhas, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, leucopenia, neutropenia, amenorreia

Melfalano: Mielossupressão, náusea, vômito, diarreia, hipocalemia, fadiga

Referência

Adaptado de Autologous conditioning busulfan and melphalan. EviQ.

Adaptado de WILLIAMS, C. B. et al. Dose modification protocol using intravenous busulfan (Busulfex) and cyclophosphamide followed by autologous or allogeneic peripheral blood stem cell transplantation in patients with hematologic malignancies. Biol Blood Marrow Transplant. 2004