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Protocolo BEP

Indicações

Câncer de Testículo e Câncer de Ovário - células germinativas

Esquema

1. Cloreto 0,9%, EVI, 1000 mL (60 minutos) - D1 ao D5

2. Manitol 20%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1 ao D5

3. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D8 e D15

4. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1 ao D5

5. Dexametasona 40 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1 ao D5, D8 e D15

6. Bleomicina 30 UI, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1, D8 e D15

7. Etoposídeo 100 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (60 minutos) - D1 ao D5

8. Cisplatina 20 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (120 minutos) - D1 ao D5

Intervalo entre os ciclos

21 dias

Potencial emetogênico

Protocolo: alto

Bleomicina: mínimo potencial emetogênico

Cisplatina: alto potencial emetogênico

Etoposídeo: baixo potencial emetogênico 

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 1000 mL (D1 ao D5)
  • Manitol (D1 ao D5)
  • Dexametasona (D1 ao D5, D8 e D15)
  • Granisetrona (D1 ao D5)
  • Cloreto de sódio 250 mL (D8 e D15)

Recomendações

  • Se atentar para diurese mínima de 100 mL/h antes da administração de Cisplatina.
  • Orientar paciente a manter consumo adequado de fluidos durante o tratamento.
  • A Bleomicina apresenta risco mínimo de potencial emetogênico, por isso não é recomendada a terapia antiemética em D8 e D15 - a dexametasona não tem essa indicação nesses 2 dias.
  • Observar a pressão arterial do paciente, pois Etoposídeo pode causar hipotensão.
  • Realizar 4 ciclos para doença de risco intermediário ou baixo.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Bleomicina: Hiperpigmentação da pele, mucosite, toxicidade pulmonar.
Cisplatina: Nefrotoxicidade, anemia, leucopenia, trombocitopenia, náuseas,
vômitos.
Etoposídeo: Alopécia, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, astenia,
hipotensão.

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

Ovarian germ cell BEP (bleomycin etoposide ciSplatin). Disponível em: https://www.eviq.org.au/medical-oncology/gynaecological/ovarian/689-ovarian-germ-cell-bep-bleomycin-etoposide-cis. Acesso em 18/02/2025.

Testicular germ cell metastatic BEP (bleomycin etoposide ciSplatin). Disponível em: https://www.eviq.org.au/medical-oncology/urogenital/testicular/320-testicular-germ-cell-metastatic-bep-bleomycin. Acesso em 18/02/2025.

Randomized Phase III Trial Comparing Retroperitoneal Lymph Node Dissection With One Course of Bleomycin and Etoposide Plus Cisplatin Chemotherapy in the Adjuvant Treatment of Clinical Stage I Nonseminomatous Testicular Germ Cell Tumors: AUO Trial AH 01/94 by the German Testicular Cancer Study Group. Disponível em: https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2007.12.0899. Acesso em 18/02/2025.

Patient information - Testicular cancer adjuvant - BEP (bleomycin, etoposide, cisplatin). Disponível em: https://www.eviq.org.au/medical-oncology/urogenital/testicular/319-testicular-germ-cell-non-seminoma-adjuvant-bep/patient-information#general-advice. Acesso em 18/02/2025.