Guia Erasto Gaertner

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Protocolo CARBOPLATINA + PEMETREXEDE

Mesontelioma

Câncer de pulmão de não pequenas células

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1

2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1

3. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1

4. Pemetrexede 500 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (10 minutos) - D1

5. Carboplatina AUC 5 - 6, EVI, em glicose 5% 500 mL (60 minutos) - D1

21 dias por 6 ciclos

Protocolo: alto

Carboplatina AUC > 4-5: alto potencial emetogênico

Pemetrexede: baixo potencial emetogênico

A dose da Carboplatina depende do valor da creatinina, é necessário exame de creatinina recente (até 10 dias para o dia da aplicação)
Se atentar para a dose máxima de Carboplatina (AUC x150).
Para pacientes com Clearence de creatinina <20 mL/min a administração de carboplatina é contraindicada.
O protocolo pode ser associado a Pembrolizumabe (200 mg) ou Bevacizumabe (15 mg/kg) - nesses casos, administrar o anticorpo antes da quimioterapia.
Administrar dexametasona VO 8 mg no dia anterior e no dia seguinte à quimioterapia.
Avaliar reposição de Ácido fólico e Hidroxocobalamina durante o tratamento com Pemetrexede.
É contraindicado o uso de AINE durante o tratamento com Pemetrexede.

Carboplatina: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia.

Pemetrexede: Náuseas, vômitos, anemia, trombocitopenia, fadiga, anorexia, diarreia ou constipação, alopecia, erupção cutânea, mucosite.