Protocolo HEG ALL - Manutenção
Indicações
LLA em remissão sem indicação ou não elegível a TCTH alogênico
Esquema
1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1
2. Prednisona 60 mg/m², VO - D1 ao D5
3. Vincristina 1,4 mg/m², EVB, em cloreto de sódio qsp 20 mL (5 minutos) - D1
4. Metotrexato 12,5 mg, IT, em cloreto de sódio qsp 3 mL - D2
5. Metotrexato 20 mg/m², VO - D1, D8, D15, D22, D29, D36, D43, D50, D57, D64, D71, D78, D85
6. Mercaptopurina 60 mg/m², VO - D1-D90
Potencial Emetogênico
Protocolo: mínimo
Vincristina: mínimo potencial emetogênico
Pré-medicações
Recomendações
- Iniciar 3 semanas após o D1 da consolidação 2 ou após recuperação hematológica
- Dexametasona dose máxima 20 mg VO
- Imatinibe: 600 mg/dia VO contínuo, se LLA-B Ph positivo
- Mercaptopurina: 1 hora antes ou 3 horas após alimentação
- PegAsparaginase: somente para pacientes LLA Ph negativo
- Vincristina dose máxima 2 mg
Reações adversas comuns
Ciclofosfamida: Alopécia, rash, alterações nas unhas, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, leucopenia, neutropenia, amenorreia;
Citarabina: Mielossupressão, leucopenia e trombocitopenia, rash e alopecia, mucosites e diarreia, náuseas e vômitos,toxicidade ocular;
Daunorrubicina: Mielossupressão, náuseas e vômitos, mucosite, insuficiência cardíaca (necessário monitoramento) e alopecia;
Metotrexato: Náuseas, vômitos, trombocitopenia, leucopenia, mucosite, fotossensibilidade.
Referência
Protocolo institucional - HEL ALL-001.