Protocolo EMA-CO
Indicações
Neoplasia trofoblástica gestacional
Esquema
1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1, D2 e D8
2. Dexametasona 10 mg, EVI, em 100 mL de glicose 5% (15 minutos) - D1, D2 e D8
3. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% (15 minutos) - D1, D2 e D8
4. Dactinomicina 500 mcg, EVB, qsp 10 mL de cloreto de sódio 0,9% (> 5 minutos) - D1 e D2
5. Etoposídeo 100 mg/m², EVI, em 500 mL de cloreto de sódio 0,9% (60 minutos) - D1 e D2
6. Metotrexato 300 mg/m², EVI, em 1000 mL de cloreto de sódio 0,9% (12 horas) - D1
7. Folinato de cálcio 15 mg q12h, VO - D2 e D3 (fazer 4 doses)
8. Vincristina 0,8 - 1 mg/m², EVB, qsp 20 mL de cloreto de sódio 0,9% (5 min) - D8
9. Ciclofosfamida 600 mg/m², EVI, em 250 mL de cloreto de sódio 0,9% (20 minutos) - D8
10. Filgrastim 300 mcg, SC - D3 a D7
Intervalo entre os ciclos
14 dias
Potencial emetogênico
Moderado
Dactinomicina : moderado | Etoposídeo: baixo | Metotrexato: moderado
Ciclofosfamida: moderado | Vincristina: mínimo
Recomendações
- Correr hidratação em Y com medicamentos vesicantes: Dactinomicina e Vincristina.
- O folinato de cálcio deve ser iniciado 24 horas após o inicio da infusão do Metotrexato.
- A dose máxima de Vincristina é 2 mg.
- O uso de Filgrastim pode ser necessário após o D8.
Reações adversas comuns
ETOPOSIDEO: Alopécia, diarréia, náuseas e vômitos, redução da pressão arterial, mielossupressão
DACTINOMICINA: Alopécia, rash, fadiga, febre, náuseas e vômitos, mielossupressão, mucosite.
METOTREXATO: Alopécia, rash, diarréia, náuseas e vômitos, fotossensibilidade, mucosite, mielossupressão
CICLOFOSFAMIDA: Alopécia, rash, alterações nas unhas, diarreia, perda de apetite, náuseas e vômitos, mielossupressão.
VINCRISTINA: Alopécia, constipação, neuropatia periférica.
FILGRASTIM: dor óssea.
Referências
599-Gestational trophoblastic disease high risk EMA-CO | eviQ. Disponível em: . Acesso em: 21 dez. 2024.
KEANE, M.; O'REILLY, S. NCCP Chemotherapy Regimen. [s.l: s.n.]. Disponível em: . Acesso em: 21 dez. 2024.