Protocolo FLOX modificado
Indicações
Câncer colorretal metastático
Esquema
1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1, D8, D15, D22, D29, D36
2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1, D15, D29
3. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1, D8, D15, D22, D29, D36
4. Oxaliplatina 85 mg/m², EVI, em glicose 5% 100 mL (120 minutos) - D1, D15, D29
5. Folinato de cálcio 20 mg/m², EVB, volume do medicamento puro (5 minutos) - D1, D8, D15, D22, D29, D36
6. Fluorouracil 500 mg/m², EVB, volume do medicamento puro (5 minutos) - D1, D8, D15, D22, D29, D36
Potencial Emetogênico
Protocolo: moderado.
Fluorouracil: baixo.
Oxaliplatina: moderado.
Pré-medicações
- Cloreto de sódio 0,9%
- Dexametasona
- Ondansetrona
Recomendações
- A Oxaliplatina possui potencial de reação infusional, podendo ser necessário protocolo de dessensibilização.
- Orientar o paciente a procurar um serviço de saúde, caso diarreia persistente e com sinais de desidratação. Pode ser prescrito antidiarreico, se necessário.
Reações adversas comuns
Fluorouracil: mucosite, esofagite, diarreia, náuseas e vômitos, alopecia, alteração das unhas, rash, prurido, síndrome mão-pé, mielossupressão.
Oxaliplatina: reação de hipersensibilidade, dificuldade para deglutir e respirar, gosto metálico na boca e perda de apetite, neuropatia periférica, náuseas e vômitos, alteração do TGI (diarreia ou constipação).
Orientações
Profissional
Referências
Modified FLOX as first-line chemotherapy for metastatic colorectal cancer patients in the public health system in Brazil: Effectiveness and cost-utility analysis. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3956233/pdf/mco-01-01-0175.pdf. Acesso em 28/01/2025.