Protocolo CISPLATINA + DOXORRUBICINA (Osteossarcoma)
Indicações
Osteossarcoma
Esquema
1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 1000 mL (60 minutos) - D1 e D2
1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D3
2. Manitol 20% 250 mL, EVI (15 minutos) - D1 e D2
3. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1, D2 e D3
4. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1 e D2
5. Doxorrubicina 25 mg/m², EVB (5 minutos) - D1, D2 e D3
6. Cisplatina 50 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 ml (120 minutos) - D1 e D2
7. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 1000 mL (60 minutos) - D1 e D2
Intervalo entre os ciclos
21 dias por 6 ciclos
Potencial Emetogênico
Protocolo: alto
Cisplatina: alto potencial emetogênico
Doxorrubicina < 60 mg/m²: moderado potencial emetogênico
Pré-medicações
- Cloreto de sódio 0,9% 1000 mL
- Cloreto de sódio 0,9% 250 mL
- Manitol 20%
- Dexametasona
- Granisetrona
Recomendações
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Atentar para diurese mínima de 100 mL/h antes da administração de Cisplatina.
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Orientar paciente a manter consumo adequado de fluidos durante o tratamento.
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Doxorrubicina é um medicamento vesicante, administrar em acesso venoso de bom calibre e fluxo. Correr hidratação em Y.
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Orientar o paciente que a urina pode ficar vermelha por 1 a 2 dias após a administração de Doxorrubicina.
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A dose de Cisplatina do estudo referenciado é de 100 mg/m² no D1, ajustado para 50 mg/m² D1 e D2 por melhor prática clínica no quesito toxicidade.
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A Cisplatina pode ter dose ajustada por toxicidade/performance.
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A doxorrubicina pode ser administrada EVI.
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Se atentar para a dose cumulativa de antraciclicos ao longo da vida.
Reações adversas comuns (frequência > 10%)
Cisplatina: nefrotoxicidade, anemia, leucopenia, trombocitopenia, náuseas, vômitos, ototoxicidade.
Doxorrubicina: toxicidade cardiovascular, alopécia, náuseas e vômitos.
Orientações
Profissional
Paciente
Referências
DOXOrubicin (25mg/m2 /day) and CISplatin (100mg/m2 ) Therapy - 21 day cycle. Disponível em: https://www.hse.ie/eng/services/list/5/cancer/profinfo/chemoprotocols/sarcoma/420-doxorubicin-25mg-m2-day-and-cisplatin-100mg-m2-therapy-21-day-cycle.pdf. Acesso em 07/03/2025.
Randomised trial of two regimens of chemotherapy in operable osteosarcoma: a study of the European Osteosarcoma Intergroup. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(97)02307-6/abstract. Acesso em 07/03/2025.