Protocolo CISPLATINA + GENCITABINA


Indicações

Câncer de Mama

Esquema

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 1000 mL (60 minutos) - D1 e D8

2. Manitol 20% 250 mL, EVI (15 minutos) - D1 e D8

3. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) -  D1 e D8

4. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) -  D1 e D8

5. Gencitabina 750mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 250mL (30 minutos) - D1 e D8

6. Cisplatina 30 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 ml (120 minutos) - D1 e D8

7. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 1000 mL (60 minutos) - D1 e D8

Intervalo entre os ciclos

21 dias

Potencial Emetogênico

Protocolo: alto

Cisplatina: alto potencial emetogênico

Gencitabina: baixo potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 1000 mL 
  • Manitol 20% 
  • Dexametasona 
  • Granisetrona 

Recomendações

  • Atentar para diurese mínima de 100 mL/h antes da administração de Cisplatina.

  • Orientar paciente a manter consumo adequado de fluidos durante o tratamento.

  • A Cisplatina pode ter dose ajustada por toxicidade/performance.

  • Durante a infusão de Gencitabina, o paciente pode sentir dor – indica-se a infusão simultânea com Cloreto de Sódio.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Cisplatina: nefrotoxicidade, anemia, leucopenia, trombocitopenia, náuseas, vômitos, ototoxicidade.

Gencitabina: Edema, alopécia, rash, náuseas, vômitos, constipação ou diarreia, mucosite, anemia, trombocitopenia, neutropenia, neuropatia, hematúria, proteinúria, dispneia, fadiga.

Orientações

Referências

Nagourney R. A, et al. Gencitabine Plus Cisplatin Repeating Doublet Therapy  in Previously Treated, Relapsed Breast Cancer Pacients. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10829044/