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Protocolo DCF modificado

Indicações

Câncer de cabeça e pescoço

Câncer anal

Esquema

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 1000 mL (60 minutos) - D1 

2. Manitol 20%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1

3. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1

4. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1

5. Docetaxel 40 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (60 minutos) - D1

6. Cisplatina 40 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (120 minutos) - D1

7. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 1000 mL (60 minutos) - D1 

8. Fluorouracil 2400 mg/m², EVC, qsp 98 mL (46 horas) - D1

 

Intervalo entre os ciclos

14 dias por 8 ciclos

Potencial Emetogênico

Protocolo: alto

Cisplatina: alto potencial emetogênico

Docetaxel: baixo potencial emetogênico

Fluorouracil: baixo potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9%
  • Manitol 20% 
  • Dexametasona 
  • Granisetrona 

Recomendações

  • Atentar-se para a diurese mínima de 100 mL/h antes da administração de Cisplatina.
  • Cisplatina e 5-Fluorouracil são compatíveis para infusão em dupla via (Y).
  • A adição de magnésio (10 mmol) ao esquema de hidratação pode auxiliar na prevenção de nefrotoxicidade.
  • A administração de um comprimido de corticoide no dia anterior a infusão de Docetaxel é sugerido, visando evitar reações de hipersensibilidade e edema pulmonar.
  • Avaliar o paciente quanto à retenção de líquidos ou ganho de peso antes de cada ciclo – relacionado ao Docetaxel.
  • Pode ser associado a 400 mg/m² de folinato de cálcio.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Cisplatina: Nefrotoxicidade, anemia, leucopenia, trombocitopenia, náuseas, vômitos, ototoxicidade.
Docetaxel: Retenção de líquidos, alopécia, alterações nas unhas, rash, diarreia, naúseas, vômitos, mucosite, anemia, leucopenia, neutropenia, astenia, neuropatia, amenorreia.
5-Fluorouracil: Alopécia, síndrome mão-pé, prurido, diarreia, náuseas, vômitos, mucosite e fotossensibilidade.

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

GAST – DOCEtaxel + CISplatin + fluorouracil (modified DCF). Disponível em: https://www.cancercare.mb.ca/export/sites/default/For-Health-Professionals/.galleries/files/treatment-guidelines-rro-files/regimen-reference-orders/gastro-intestinal/GAST-modified-DCF.pdf. Acesso em 05/05/2025.

Modified DCF (mDCF, docetaxel cisplatin 5FU) for patients with locally advanced squamous cell carcinoma of the head and neck (LASCCHN) unfit to DCF: A retrospective study. Disponível em: https://ascopubs.org/doi/10.1200/jco.2014.32.15_suppl.e17018. Acesso em 05/05/2025.

Neoadjuvant modified TPF (docetaxel, cisplatin, fluorouracil) for patients unfit to standard TPF in locally advanced head and neck squamous cell carcinoma: a study of 48 patients. Disponível em:  https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5095077/. Acesso em 05/05/2025.