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Protocolo AC dose densa

Indicações

Câncer de mama

Esquema

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1 

2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1

3. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1

4. Doxorrubicina 60 mg/m², EVB (5 minutos) - D1

5. Ciclofosfamida 600 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 250 mL (20 minutos) - D1

Intervalo entre os ciclos

14 dias por 4 ciclos

Potencial emetogênico

Protocolo: alto

Ciclofosfamida associada a doxorrubicina: alto potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Dexametasona
  • Granisetrona

Recomendações

  • Doxorrubicina é um medicamento vesicante, administrar em acesso venoso de bom calibre e fluxo.

  • Orientar o paciente que a urina pode ficar vermelha por 1 a 2 dias após a administração da quimioterapia.

  • Durante ou após a infusão de Ciclofosfamida podem ocorrer lacrimejamento, rinorreia, congestão sinusal e espirros.

  • Após cada ciclo pode ser necessário o uso de Filgrastim por 7 dias.

  • Se atentar para a dose cumulativa de antraciclinas ao longo da vida.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Ciclofosfamida: Alopécia, rash, alterações nas unhas, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, leucopenia, neutropenia, amenorreia
Doxorrubicina: Alopécia, náuseas, vômitos

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

Breast neoadjuvant/adjuvant AC (DOXOrubicin and CYCLOPHOSPHamide) dose dense. Disponível em: https://www.eviq.org.au/medical-oncology/breast/neoadjuvant-adjuvant/1607-breast-adjuvant-ac-doxorubicin-and-cyclophos. Acesso em: 09/05/2025.

Dose Dense DOXOrubicin, cycloPHOSphamide (AC 60/600) 14 day followed by PACLitaxel (175) 14 day Therapy (DD AC-T). Disponível em: https://www.hse.ie/eng/services/list/5/cancer/profinfo/chemoprotocols/breast/278-dose-dense-doxorubicin-cyclophosphamide-ac-60-600-14-day-followed-by-paclitaxel-175-14-day-therapy-dd-ac-t-.pdf.  Acesso em: 09/05/2025.

BC Cancer Protocol Summary for Neoadjuvant or Adjuvant Therapy for Breast Cancer using Dose Dense Therapy: DOXOrubicin and Cyclophosphamide followed by PACLitaxel. Disponível em: http://www.bccancer.bc.ca/chemotherapy-protocols-site/Documents/Breast/BRAJACTG_Protocol.pdf.  Acesso em: 09/05/2025.