Voltar

Protocolo CISPLATINA + GENCITABINA (Pulmão)

Indicações

Câncer de pulmão de não pequenas células

Esquema

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 1000 mL (60 minutos) - D1

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D8

2. Manitol 20% 250 mL, EVI (15 minutos) - D1

3. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) -  D1 e D8

4. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) -  D1

5. Gencitabina 1000 - 1250 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 250 mL (30 minutos) - D1 e D8

6. Cisplatina 75 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (120 minutos) - D1

7. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 1000 mL (60 minutos) - D1

Intervalo entre os ciclos

21 dias por 4 a 6 ciclos

Potencial Emetogênico

Protocolo: alto

Cisplatina: alto potencial emetogênico

Gencitabina: baixo potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9%
  • Manitol 20% 
  • Dexametasona 
  • Granisetrona 

Recomendações

  • Atentar para diurese mínima de 100 mL/h antes da administração de Cisplatina. 

  • Orientar paciente a manter consumo adequado de fluidos durante o tratamento.

  • A adição de magnésio (10 mmol) ao esquema de hidratação pode auxiliar na prevenção de nefrotoxicidade.

  • A infusão de Gencitabina superior a 30 minutos esta relacionada a maior toxicidade.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Cisplatina: nefrotoxicidade, anemia, leucopenia, trombocitopenia, náuseas, vômitos, ototoxicidade.

Gencitabina: Edema, alopécia, rash, náuseas, vômitos, constipação ou diarreia, mucosite, anemia, trombocitopenia, neutropenia, neuropatia, hematúria, proteinúria, dispneia, fadiga.

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

Phase III Study Comparing Cisplatin Plus Gemcitabine With Cisplatin Plus Pemetrexed in Chemotherapy-Naive Patients With Advanced-Stage Non-Small-Cell Lung Cancer. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37146426/. Acesso em 21/05/2025.

Gemcitabine (1250mg/m2 ) and CISplatin (75mg/m2 ) Therapy - 21 day. https://www.hse.ie/eng/services/list/5/cancer/profinfo/chemoprotocols/lung/281-gemcitabine-1250mg-m2-and-cisplatin-75mg-m2-therapy-21days.pdf. Acesso em 21/05/2025.

Cisplatin and Gemcitabine (NSCLC). https://www.swagcanceralliance.nhs.uk/wp-content/uploads/2020/09/Cisplatin-Gemcitabine-NSCLC.pdf. Acesso em 21/05/2025.

BC Cancer Protocol Summary for Treatment of Advanced Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) with Platinum and Gemcitabine. http://www.bccancer.bc.ca/chemotherapy-protocols-site/Documents/Lung/LUAVPG_Protocol.pdf. Acesso em 21/05/2025.