Protocolo BRENTUXIMABE + AVD


Indicações

Linfoma de Hodgkin 

Esquema

1. Paracetamol 750mg, VO - D1, D15 

2. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1, D15

3. Difenidramina 50mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (20 minutos) - D1, D15

4. Dexametasona 10mg, EVI, em 100mL de glicose 5%  (15 minutos) - D1, D15

5. Granisetrona 1mg, EVB, qsp em cloreto de sódio 0,9% 10 mL (5 minutos) - D1, D15

6.  Doxorrubicina 25 mg/m², EVB (5 minutos) - D1, D15

7. Vimblastina 6 mg/m², EVI  (10 minutos) - D1, D15

8. Dacarbazina 375 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (60 minutos) - D1, D15

9. Brentuximabe 1.2mg/kg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 250 mL - D1, D15

Intervalo entre os ciclos

28 dias

Potencial emetogênico

Brentuximabe: baixo 

Dacarbazina: alto

Doxorrubicina: moderado

Vimblastina: mínimo

Pré-medicações

  • Paracetamol
  • Difenidramina
  • Cloreto de sódio 0,9%
  • Dexametasona 
  • Granisetrona

Recomendações

Brentuximabe não exceder 120mg.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Brentuximabe: Neuropatia sensorial periférica, fadiga, náuseas, diarreia, neutropenia e infecção do trato respiratório

Dacarbazina: Alopécia, náuseas, vômitos, dor de cabeça, neuropatia.

Doxorrubicina: Alopécia, náuseas, vômitos.

Vimblastina: Alopécia, constipação, dor óssea.

Orientações

Referências

CONNORS, J. M. et al. Brentuximab Vedotin with Chemotherapy for Stage III or IV Hodgkin’s Lymphoma. New England Journal of Medicine, v. 378, n. 4, p. 331–344, 25 jan. 2018. 

FORNECKER, et al. Brentuximab Vedotin Plus AVD for First-Line Treatment of Early-Stage Unfavorable Hodgkin Lymphoma (BREACH): A Multicenter, Open-Label, Randomized, Phase II Trial. J Clin Oncol. 2023.

Hodgkin lymphoma BV-AVD (brentuximab vedotin DOXOrubicin vinBLASTine dacarbazine). eviQ. Disponível em: https://www.eviq.org.au/WWW_eviQ/CmsPages/Protocols/PDF.aspx?uid=4449&format=Standard&print=print&pdf=pdf&pOpt=175246,175247,175251,175245,175279,175280,175256,175248,175255,175249