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Protocolo FOLFIRI (modificado) + BEVACIZUMABE

Indicações

Câncer colorretal

Esquema

Ciclos até progressão de doença ou toxicidade

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1, D15

2. Bevacizumabe, 5 mg/kg, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (30 minutos) - D1, D15 

2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1, D15 

3. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1, D15 

4. Butilbrometo de escopolamina 20 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 0,9% 10 mL - D1, D15 

5. Irinotecano 180 mg/m², EVI em glicose 5% 500 mL (90 minutos) - D1, D15

6. Folinato de Cálcio 50 mg/m², EVB, volume do medicamento puro (5 minutos) - D1, D15

7. Fluorouracil 400 mg/m², EVB, volume do medicamento puro (5 minutos) - D1, D15

8. Fluorouracil 2400 mg/m², EVI, qsp 98 mL cloreto de sódio 0,9% (46 horas) - D1, D15

Intervalo entre os ciclos

28 dias 

Potencial Emetogênico

Bevacizumabe: minímo

Fluoruracil: baixo potencial emetogênico

Irinotecano: moderado potencial emetogênico

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9%
  • Butilbrometo de escopolamina ou Atropina
  • Dexametasona
  • Ondansetrona

Recomendações

  • A dose de Bevacizumabe do D1C1 deve ser administrada em equipo bomba em 90 minutos, a dose do D1C2 deve ser administrada em 60 minutos, e as demais em 30 minutos.
  • Administrar concomitantemente Folinato de cálcio e Irinotecano.
  • Atropina SC pode ser um agente alternativo ao Butilbrometo de Escopolamina, sendo nesse caso necessário esperar 30 minutos para o início da infusão do Irinotecano.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Bevacizumabe: Fadiga, Náuseas, Diarreia, Dor de cabeça, Hipertensão, Dispneia, Estomatite, Dor nas extremidades, Fraqueza muscular 

Irinotecano: Alopécia, Dor abdominal, Diarreia, Perda de apetite, Náuseas, Vômitos, Anemia, Leucopenia, Trombocitopenia, Dispneia.

Folinato de Cálcio: Eritema, Prurido, Erupção cutânea, Urticária, Trombocitemia, Reação anafilática, Reação de hipersensibilidade, Sibilos.

Fuoracil: Alopécia, Síndrome mão-pé, Prurido, Diarreia, Perda de apetite, Náuseas, Vômitos, Mucosite, Dor de cabeça.

 

Orientações

Referências

Colorectal metastatic FOLFOXIRI (modified) (fluorouracil leucovorin oxaliplatin irinotecan) and beVACizumab. Disponível em < https://www.eviq.org.au/medical-oncology/colorectal/metastatic/1715-colorectal-metastatic-folfoxiri-modified-f>