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Protocolo CETUXIMABE + CARBOPLATINA + DOCETAXEL

Indicações

Câncer de pulmão de não pequenas células

Esquema

Ciclo 1 

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1, D8 e D15

2. Difenidramina 50 mg, EVI, em 100 mL de cloreto de sódio 0,9% (15 minutos) - D1, D8 e D15

3. Dexametasona 10 mg, EVI, em 100 mL de glicose 5% (15 minutos) - D1, D8 e D15

4. Cetuximabe 400 mg/m², EVI, em 250 mL de cloreto de sódio 0,9% (120 minutos) - D1 

4. Cetuximabe 250 mg/m², EVI, em 250 mL de cloreto de sódio 0,9% (60 minutos) - D8 e 15 

5. Granisetrona 1 mg, EVI, em 10 mL qsp de cloreto de sódio 0,9% (15 minutos) - D1

6. Docetaxel 75 mg/m², EVI, em 500 mL de cloreto de sódio 0,9% (60 minutos) - D1

7. Carboplatina, EVI, AUC 6, em 500 mL de glicose 5% (60 minutos) - D1

 

Ciclo 2-4

1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1, D8 e D15

2. Difenidramina 50 mg, EVI, em 100 mL de cloreto de sódio 0,9% (15 minutos) - D1, D8 e D15

3. Dexametasona 10 mg, EVI, em 100 mL de glicose 5% (15 minutos) - D1, D8 e D15

4. Cetuximabe 250 mg/m², EVI, em 250 mL de cloreto de sódio 0,9% (60 minutos) - D1, D8 e 15 

5. Granisetrona 1 mg, EVI, em 10 mL qsp de cloreto de sódio 0,9% (15 minutos) - D1

6. Docetaxel 75 mg/m², EVI, em 500 mL de cloreto de sódio 0,9% (60 minutos) - D1

7. Carboplatina, EVI, AUC 6, em 500 mL de glicose 5% (60 minutos) - D1

Intervalo entre os ciclos

21 dias

Potencial emetogênico

Carboplatina >4: alto potencial emetogênico

Cetuximabe: minímo 

Docetaxel: baixo 

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9%
  • Dexametasona 
  • Granisetrona 
  • Difenidramina

Recomendações

  • Se atentar para a dose máxima de Carboplatina (AUC x150).
  • A dose de Cetuximabe do D1C1 deve ser administrada em equipo bomba.
  • Não deve ser administrada nenhuma medicação até 1 hora após término da infusão do Cetuximabe.
  • Paciente deverá receber corticóide VO (no dia anterior) devido à infusão do docetaxel.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Carboplatina: Alopécia, diarreia, náuseas e vômitos, alteração no paladar, anemia, leucopenia, trombocitopenia.

Docetaxel: Retenção de líquidos, reação de hipersensibilidade, alopécia, alterações nas unhas, rash, diarreia, naúseas, vômitos, mucosite, anemia, leucopenia, neutropenia, astenia, neuropatia, amenorréia.

Cetuximabe: erupção cutânea/descamação, fadiga, náuseas, constipação, dispneia, prurido, diarreia, vômito, dor de cabeça.

 

Orientações

Referências

Cetuximab in combination with carboplatin and docetaxel for patients with metastatic or advanced-stage nonsmall cell lung câncer - A multicenter phase 2 study. Disponível em < https://doi.org/10.1002/cncr.23902>=