Protocolo CETUXIMABE + CARBOPLATINA + PACLITAXEL semanal
Indicações
Câncer de cabeça e pescoço
Esquema
Ciclo 1
1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1, D8, D15
2. Difenidramina 50 mg, EVI, em 100 mL de cloreto de sódio 0,9% (20 minutos) - D1, D8, D15
3. Dexametasona 10 mg, EVI, em 100 mL de glicose 5% (15 minutos) - D1, D8, D15
4. Cetuximabe 400 mg/m², EVI, em 250 mL de cloreto de sódio 0,9% (120 minutos) - D1
4. Cetuximabe 250 mg/m², EVI, em 250 mL de cloreto de sódio 0,9% (60 minutos) - D8, D15
5. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1, D8
6. Dexclorfeniramina 4 mg, VO - D1, D8
7. Paclitaxel 100 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (60 minutos) - D1, D8
8. Carboplatina AUC 2,5, EVI, em glicose 5% 500 mL (60 minutos) - D1, D8
Ciclos 2-3
1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1, D8, D15
2. Difenidramina 50 mg, EVI, em 100 mL de cloreto de sódio 0,9% (20 minutos) - D1, D8, D15
3. Dexametasona 10 mg, EVI, em 100 mL de glicose 5% (15 minutos) - D1, D8, D15
4. Cetuximabe 250 mg/m², EVI, em 250 mL de cloreto de sódio 0,9% (60 minutos) - D1, D8, D15
5. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1, D8
6. Dexclorfeniramina 4 mg, VO - D1, D8
7. Paclitaxel 100 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (60 minutos) - D1, D8
8. Carboplatina AUC 2,5, EVI, em glicose 5% 500 mL (60 minutos) - D1, D8
Intervalo entre os ciclos
21 dias - 3 ciclos
Potencial Emetogênico
Cetuximabe: minímo
Carboplatina AUC <4: moderado
Paclitaxel: baixo
Pré-medicações
- Cloreto de sódio 0,9%
- Difenidramina
- Dexametasona
- Ondasetrona
- Dexclorfeniramina
Recomendações
- Atentar para a dose máxima de Carboplatina (AUC X150)
- A dose de Cetuximabe do D1C1 deve ser administrada em equipo bomba
- Não deve ser administrada nenhuma medicação até 1 hora após o término da infusão do Cetuximabe
- Paclitaxel: 60mg-100mg/m²
- Carboplatina: AUC 1,5-2,5
Reações adversas comuns (frequência > 10%)
Cetuximabe: Erupção cutânea/descamação, fadiga, náuseas, constipação, dispneia, prurido, diarreia, vômito, dor de cabeça.
Carboplatina: Leucopenia, Neutropenia, Náuseas, Vômitos, Anemia, Perda de magnésio, Trombocitopenia, Alopecia, Astenia
Paclitaxel: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia, reações de hipersensibilidade, artralgia, mialgia, neuropatia periférica.
Orientações
Referências
HIROMICHI SHIRASU et al. Efficacy and feasibility of induction chemotherapy with paclitaxel, carboplatin and cetuximab for locally advanced unresectable head and neck cancer patients ineligible for combination treatment with docetaxel, cisplatin, and 5-fluorouracil. International Journal of Clinical Oncology, v. 25, n. 11, p. 1914–1920, 9 jul. 2020. Disponivel em: Efficacy and feasibility of induction chemotherapy with paclitaxel, carboplatin and cetuximab for locally advanced unresectable head and neck cancer patients ineligible for combination treatment with docetaxel, cisplatin, and 5-fluorouracil | International Journal of Clinical Oncology