Protocolo CARBOPLATINA + PACLITAXEL dose densa
Indicações
Câncer ginecológico
Câncer de cabeça e pescoço
Esquema
1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1
2. Dexclorfeniramina 4 mg, VO - D1
3. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1
4. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1
5. Cimetidina 300 mg, EVI, cloreto de sódio 100 mL (15 minutos) - D1
6. Paclitaxel 175 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (3 horas) - D1
7. Carboplatina AUC 5-6, EVI, em glicose 5% 500 mL (60 minutos) - D1
Intervalo entre os ciclos
21 dias por 4 a 6 ciclos.
Potencial emetogênico
Protocolo: alto
Carboplatina AUC > 4-5: alto potencial emetogênico
Paclitaxel: baixo potencial emetogênico
Pré-medicações
- Cloreto de sódio
- Cimetidina
- Dexametasona
- Dexclorfeniramina
- Granisetrona
Recomendações
- A dose da Carboplatina depende do valor da creatinina, é necessário exame de ceatinina recente (até 10 dias para o dia da aplicação).
- Monitorar reações de hipersensibilidade ao Paclitaxel.
- Se atentar para a dose máxima de Carboplatina (AUC x150).
- O Paclitaxel requer equipo com filtro de linha 0,22 micrômetros.
- Soluções de Paclitaxel devem ser preparadas e administradas em materiais livres de PVC.
Reações adversas comuns (frequência > 10%)
Carboplatina: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia.
Paclitaxel: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia, reações de hipersensibilidade, artralgia, mialgia, neuropatia periférica.
Orientações
Referências
Cervical recurrent or metastatic cARBOplatin and PACLitaxel. Disponível em: https://www.eviq.org.au/medical-oncology/gynaecological/cervical/667-cervical-recurrent-or-metastatic-carboplatin-a#. Acesso em 27/02/2025.
Endometrial adjuvant cARBOplatin and PACLitaxel. Disponível em: https://www.eviq.org.au/medical-oncology/gynaecological/endometrial/3730-endometrial-adjuvant-carboplatin-and-paclitax. Acesso em 27/02/2025.
Head and neck squamous cell carcinoma recurrent or metastatic cARBOplatin and PACLitaxel. Disponível em: https://www.eviq.org.au/medical-oncology/head-and-neck/recurrent-or-metastatic/3579-head-and-neck-squamous-cell-carcinoma-metasta. Acesso em 27/02/2025.
Carboplatin and Paclitaxel (gynae). Disponível em: https://www.england.nhs.uk/south/wp-content/uploads/sites/6/2018/11/Carboplatin-Paclitaxelgynae.pdf. Acesso em 27/02/2025.
BC Cancer Protocol Summary for Primary Treatment of Visible Residual (Extreme Risk) Invasive Epithelial Ovarian, Fallopian Tube or Peritoneal Cancer using CARBOplatin and PACLitaxel. Disponível em: http://www.bccancer.bc.ca/chemotherapy-protocols-site/Documents/Gynecology/GOOVCATX_Protocol.pdf. Acesso em 27/02/2025.