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Protocolo CARBOPLATINA + PACLITAXEL dose densa

Indicações

Câncer ginecológico

Câncer de cabeça e pescoço

Câncer de glândula salivar

Esquema

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1

2. Dexclorfeniramina 4 mg, VO - D1

3. Cimetidina 300 mg, EVI, cloreto de sódio 100 mL (15 minutos) - D1

4. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1

5. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1

6. Paclitaxel 175 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (3 horas) - D1

7. Carboplatina AUC 5-6, EVI, em glicose 5% 500 mL (60 minutos) - D1

Intervalo entre os ciclos

21 dias por 4 a 6 ciclos.

Potencial emetogênico

Protocolo: alto

Carboplatina AUC > 4-5: alto potencial emetogênico

Paclitaxel: baixo potencial emetogênico 

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 
  • Cimetidina
  • Dexametasona 
  • Dexclorfeniramina
  • Granisetrona 

Recomendações

  • A dose da Carboplatina depende do valor da creatinina, é necessário exame de ceatinina recente (até 10 dias para o dia da aplicação).
  • Monitorar reações de hipersensibilidade ao Paclitaxel.
  • Se atentar para a dose máxima de Carboplatina (AUC x150).
  • O Paclitaxel requer equipo com filtro de linha 0,22 micrômetros.
  • Soluções de Paclitaxel devem ser preparadas e administradas em materiais livres de PVC.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Carboplatina: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia.
Paclitaxel: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia, reações de hipersensibilidade, artralgia, mialgia, neuropatia periférica.

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

BC Cancer Protocol Summary for Primary Treatment of Visible Residual (Extreme Risk) Invasive Epithelial Ovarian, Fallopian Tube or Peritoneal Cancer using CARBOplatin and PACLitaxel. Disponível em: http://www.bccancer.bc.ca/chemotherapy-protocols-site/Documents/Gynecology/GOOVCATX_Protocol.pdf. Acesso em 27/02/2025.

Carboplatin and Paclitaxel (gynae). Disponível em:  https://www.england.nhs.uk/south/wp-content/uploads/sites/6/2018/11/Carboplatin-Paclitaxelgynae.pdf. Acesso em 27/02/2025.

Cervical recurrent or metastatic cARBOplatin and PACLitaxel. Disponível em: https://www.eviq.org.au/medical-oncology/gynaecological/cervical/667-cervical-recurrent-or-metastatic-carboplatin-a#. Acesso em 27/02/2025.

Endometrial adjuvant cARBOplatin and PACLitaxel. Disponível em: https://www.eviq.org.au/medical-oncology/gynaecological/endometrial/3730-endometrial-adjuvant-carboplatin-and-paclitax. Acesso em 27/02/2025.

Head and neck squamous cell carcinoma recurrent or metastatic cARBOplatin and PACLitaxel. Disponível em: https://www.eviq.org.au/medical-oncology/head-and-neck/recurrent-or-metastatic/3579-head-and-neck-squamous-cell-carcinoma-metasta. Acesso em 27/02/2025.

Paclitaxel and carboplatin for recurrent salivary gland malignancies. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11268454/. Acesso em 30/04/2025.

RODRIGUES, Renne; GIROTTO, Edmarlon. Ordem de Infusão de Medicamentos Antineoplásicos: Sistematização de Informações para Auxiliar a Discussão e Criação de Protocolos Assistenciais. Rio de Janeiro: Atheneu, 2020.