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Protocolo CARBOPLATINA + PACLITAXEL

Indicações

Câncer de esôfago ou junção esofagogástrica 

Esquema

Nº de ciclos: 1 ciclo

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1, D8, D15, D22, D29

2. Dexclorfeniramina 4 mg, VO - D1, D8, D15, D22, D29

3. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1, D8, D15, D22, D29

4. Ondansetrona 8mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1, D8, D15, D22, D29

5. Cimetidina 300 mg, EVI, cloreto de sódio 100 mL (15 minutos) - D1, D8, D15, D22, D29

6. Paclitaxel 50 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (60 minutos) - D1, D8, D15, D22, D29

7. Carboplatina AUC 2, EVI, em glicose 5% 500 mL (60 minutos) - D1, D8, D15, D22, D29

Intervalo entre os ciclos

Sem intervalo 

Potencial emetogênico

Carboplatina menor que 4: moderado potencial emetogênico

Paclitaxel: baixo potencial emetogênico 

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 
  • Cimetidina
  • Dexametasona 
  • Dexclorfeniramina
  • Ondansetrona

Recomendações

  • Se atentar para a dose máxima de Carboplatina (AUC x150).
  • Paclitaxel não deve ser administrado em pacientes com tumores sólidos que apresentem contagem de neutrófilos basal <1.500 células/mm3 ou pacientes com sarcoma de Kaposi relacionado a AIDS com contagem de neutrófilos basal ou subsequente < 1.000 células/mm
  • Monitorar as reações de hipersensibilidade ao Paclitaxel 
  • A dose de Carboplatina depende do valor de creatinina, é necessário exame de creatinina recente (até 10 dias para o dia da aplicação) 
  • O Paclitaxel requer equipo com filtro de linha 0,22 micras 
  • Soluções de Paclitaxel devem ser preparadas e administradas em materiais livres de PVC

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Carboplatina: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia
Paclitaxel: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia, reações de hipersensibilidade, artralgia, mialgia, neuropatia periférica

Orientações

Referências

EYCK, B. et al. 10-year outcome of a randomized trial comparing neoadjuvant chemoradiotherapy and surgery with surgery alone for esophageal cancer (CROSS trial). European Journal of Surgical Oncology, v. 47, n. 2, p. e31, fev. 2021. DISPONÍVEL EM: 10-year outcome of a randomized trial comparing neoadjuvant chemoradiotherapy and surgery with surgery alone for esophageal cancer (CROSS trial) - European Journal of Surgical Oncology

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