Protocolo TH (PACLITAXEL + TRASTUZUMABE)
Indicações
Câncer de Mama
Esquema
1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1, D8 e D15
2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1, D8 e D15
3. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1, D8 e D15
4. Cimetidina 300 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1, D8 e D15
5. Difenidramina 50 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (20 minutos) - D1, D8 e D15
6. Trastuzumabe 8 mg/kg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (90 minutos) - D1
6. Trastuzumabe 6 mg/kg, EVI, em cloreto de sódio 250 mL (30 minutos) - D1
7. Paclitaxel 80 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 ml (60 minutos) - D1, D8 e D15
Intervalo entre os ciclos
21 dias - 17 ciclos
Potencial emetogênico
Trastuzumabe: minímo
Paclitaxel: baixo
Pré-medicações
- Cloreto de sódio 0,9%
- Dexametasona
- Ondansetrona
- Cimetidina
- Difenidramina
Recomendações
- Após 4 ciclos, seguir com Trastuzumabe isolado
- Checar APAC – máximo de 17 aplicações
- Dose de ataque de Trastuzumabe deve ser infundido em equipo bomba
- A dose de ataque deve ser repetida, caso o intervalo entre as doses seja superior a 6 semanas e 1 dia
- Utilizar bolsa e equipo livre de PVC para soluções contendo Paclitaxel.
- Utilizar filtro de linha 0,22 micras.
Reações adversas comuns (frequência > 10%)
Trastuzumabe: Edema periférico, rash, artralgia, astenia, dor de cabeça, dispneia, tosse, reação infusional
Paclitaxel: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia, reações de hipersensibilidade, artralgia, mialgia, neuropatia periférica.
Orientações
Referências
Breast adjuvant PACLitaxel weekly and trastuzumab three weekly. Disponível em: https://www.eviq.org.au/medical-oncology/breast/neoadjuvant-adjuvant/153-breast-adjuvant-paclitaxel-weekly-and-trastuzu