Protocolo PEMETREXEDE ISOLADO
Indicações
Mesontelioma | Câncer de pulmão de não pequenas células
Esquema
1. Cloreto de sódio 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1
2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1
3. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1
4. Pemetrexede 500 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (10 minutos) - D1
Intervalo entre os ciclos
21 dias - clicos até progressão de doença ou toxicidade
Potencial emetogênico
Pemetrexede: baixo
Pré-medicações
- Cloreto de sódio
- Dexametasona
- Ondansetrona
Recomendações
- Administrar dexametasona VO 8 mg no dia anterior e no dia seguinte à infusão me Pemetrexede – reduz risco de reações cutâneas graves.
- É indicada a reposição de Ácido fólico e Hidroxocobalamina durante todo o tratamento com Pemetrexede e 21 dias após o termino do tratamento.
- O protocolo pode ser associado a Pembrolizumabe (200 mg) ou Bevacizumabe (15 mg/kg) - nesses casos, administrar o anticorpo antes da quimioterapia. Exceto Cemiplimabe, que deve ser infundido por último.
Reações adversas comuns (frequência > 10%)
Pemetrexede: Náuseas, vômitos, anemia, trombocitopenia, fadiga, anorexia, diarreia ou constipação, alopecia, erupção cutânea, mucosite.
Orientações
Referências
Pemetrexed single agent. Disponível em: https://www.swagcanceralliance.nhs.uk/wp-content/uploads/2020/09/Pemetrexed-maintenance-v2.pdf.
Non small cell lung cancer metastatic pemetrexed. Disponível em: https://www.swagcanceralliance.nhs.uk/wp-content/uploads/2020/09/Pemetrexed-maintenance-v2.pdf.
Pemetrexed single agent chemotherapy in previously treated patients with locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2529337/pdf/1471-2407-8-216.pdf.