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Protocolo CARBOPLATINA + PACLITAXEL (Ca de esôfago/pulmão concomitante RTX)

Indicações

Câncer de esôfago ou junção esofagogástrica concomitante a radioterapia.

Câncer de pulmão de não pequenas células concomitante a radioterapia.

Esquema

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1

2. Dexclorfeniramina 4 mg, VO - D1

3. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1

4. Ondansetrona 8mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D1

5. Cimetidina 300 mg, EVI, cloreto de sódio 100 mL (15 minutos) - D1

6. Paclitaxel 45 - 50 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (60 minutos) - D1

7. Carboplatina AUC 2, EVI, em glicose 5% 500 mL (60 minutos) - D1

Intervalo entre os ciclos

7 dias.

- Para Ca esofágico: 5 ciclos.

- Para Ca pulmonar: 6 ciclos.

Potencial emetogênico

Protocolo: moderado

Carboplatina menor que 4: moderado potencial emetogênico

Paclitaxel: baixo potencial emetogênico 

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 
  • Cimetidina
  • Dexametasona 
  • Dexclorfeniramina
  • Ondansetrona

Recomendações

  • A dose da Carboplatina depende do valor da creatinina, é necessário exame de creatinina recente (até 10 dias para o dia da aplicação).

  • Se atentar para a dose máxima de Carboplatina (AUC x150).

  • O Paclitaxel requer equipo com filtro de linha 0,22 micrômetros.

  • Soluções de Paclitaxel devem ser preparadas e administradas em materiais livres de PVC.

  • Para Ca esofágico: dose de Paclitaxel 50 mg/m².

  • Para Ca pulmonar: dose de Paclitaxel 45 mg/m².

  • Monitorar reações de hipersensibilidade ao Paclitaxel.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Carboplatina: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia
Paclitaxel: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia, reações de hipersensibilidade, artralgia, mialgia, neuropatia periférica

Orientações

Profissional

Paciente

Referências

Oesophageal definitive or neoadjuvant cARBOplatin and PACLitaxel weekly chemoradiation. Disponível em: https://www.eviq.org.au/medical-oncology/upper-gastrointestinal/gastric-and-oesophageal-adjuvant-and-neoadjuvant/4008-oesophageal-definitive-or-neoadjuvant-carbopl#. Acesso em 26/02/2025.

Non small cell lung cancer locally advanced definitive cARBOplatin and PACLitaxel chemoradiation. Disponível em: https://www.eviq.org.au/medical-oncology/respiratory/non-small-cell-lung-cancer-advanced-metastatic/1436-nsclc-locally-advanced-definitive-carboplatin#indications-and-patient-population. Acesso em 26/02/2025.