Protocolo IRINOTECANO + CARBOPLATINA
Indicações
Câncer de Pulmão de Pequenas Células
Esquema
1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1, D8, D15
2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100 mL (15 minutos) - D1, D8, D15
3. Butilbrometo de escopolamina 20 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 0,9% 10 mL - D1, D8, D15
4. Granisetrona 1 mg, EVB, qsp cloreto de sódio 10 mL (5 minutos) - D1
5. Ondansetrona 8mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100 mL (15 minutos) - D8, D15
6. Irinotecano 50 mg/m², EVI em glicose 5% 500 mL (90 minutos) - D1, D8, D15
7. Carboplatina AUC 5, EVI, em glicose 5% 500 mL (60 minutos) - D1
Intervalo entre os ciclos
21 dias - 6 ciclos
Potencial emetogênico
Carboplatina >4: alto potencial emetogênico
Irinotecano: moderado potencial emetogênico
Pré-medicações
- Cloreto de sódio
- Butilbrometo de escopolamina
- Dexametasona
- Granisetrona
- Ondansetrona
Recomendações
- Atentar para a dose máxima de Carboplatina (AUC x150).
- Orientar o paciente a procurar um serviço de saúde caso diarreia persistente e com sinais de desidratação. Pode ser prescrito antidiarreico, se necessário
- O Irinotecano pode causar toxicidade colinérgica que inclui aumento da sialorreia, diaforese, hiperperistaltismo intestinal, lacrimejamento, miose, rinite, rubor.
- O Irinotecano possui potencial para dor abdominal (cólica), que pode ocorrer durante a infusão: indica-se o uso de Buscopan Composto® (Butilbrometo de Escopolamina + Dipirona) IV ou Atropina SC. Neste útimo caso, é necessário esperar 30 minutos para o início da infusão do Irinotecano.
Reações adversas comuns (frequência > 10%)
Carboplatina: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia.
Irinotecano: Alopécia, dor abdominal, diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia, dispneia.
Orientações
Referências
A randomized phase II trial of irinotecan plus carboplatin versus etoposide plus carboplatin treatment in patients with extended disease small-cell lung cancer. Disponível em: 10.1093/annonc/mdj137