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Protocolo TH (DOCETAXEL + TRASTUZUMABE + PERTUZUMABE)

Indicações

Câncer de Mama

Esquema

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1 

2. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) - D1

3. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) - D1 

4. Trastuzumabe 8 mg/kg (dose de ataque), EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (90 minutos) - D1 

4. Trastuzumabe 6 mg/kg (dose de manutenção), EVI, em cloreto de sódio 250 mL (30 minutos) - D1 

5. Pertuzumabe 840 mg (dose de ataque), em em cloreto de sódio 0,9% 250 mL (90 minutos) - D1 

5. Pertuzumabe 420 mg (dose de manutenção), em em cloreto de sódio 0,9% 250 mL (30 minutos) - D1

6. Docetaxel 75-100 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 ml (60 minutos) - D1 

Intervalo entre os ciclos

21 dias

Potencial emetogênico

Esquema TH: baixo

Trastuzumabe: minímo

Pertuzumabe: minímo

Docetaxel: baixo

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Dexametasona
  • Ondansetrona

Recomendações

  • Após 4 ciclos, seguir com Trastuzumabe e Pertuzumabe
  • Checar APAC
  • Dose de ataque de Trastuzumabe e Pertuzumabe devem ser infundidos em equipo bomba
  • A dose de ataque deve ser repetida, caso o intervalo entre as doses seja superior a 6 semanas e 1 dia
  • Utilizar bolsa livre de PVC para soluções contendo Docetaxel.
  • Administrar comprimido de Dexametasona 8 mg q12h no dia anterior a infusão de Docetaxel visando prevenir reação infusional e retenção de líquido

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Docetaxel: Retenção de líquidos, alopécia, alterações nas unhas, rash, diarreia, naúseas, vômitos, mucosite, anemia, leucopenia, neutropenia, astenia, neuropatia,amenorreia

Trastuzumabe: Edema periférico, rash, artralgia, astenia, dor de cabeça, dispneia, tosse, reação infusional

Pertuzumabe: Diarreia, náuseas, alopecia, fadiga, neutropenia, neuropatia periférica, astenia, vômitos, constipação

Orientações

Referências

Breast metastatic DOCEtaxel, pERTUZumab and trastuzumab. Disponível em: https://www.eviq.org.au/medical-oncology/breast/metastatic/1596-breast-metastatic-docetaxel-pertuzumab-and-t