Voltar

Protocolo TH (PACLITAXEL + TRASTUZUMABE + PERTUZUMABE)

Indicações

Câncer de Mama

Esquema

1. Cloreto 0,9%, EVI, 250 mL (15 minutos) - D1, D8 e D15

2. Dexclorfeniramina 4 mg, VO - D1, D8 e D15 

3. Dexametasona 10 mg, EVI, em glicose 5% 100mL (15 minutos) -  D1, D8 e D15

4. Ondansetrona 8 mg, EVI, em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) -  D1, D8 e D15

5. Cimetidina 300 mg, EVI,  em cloreto de sódio 0,9% 100mL (15 minutos) -  D1, D8 e D15

6. trastuzumabe 8 mg/kg (dose de ataque), EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 mL (90 minutos) - D1 

6. Trastuzumabe 6 mg/kg (dose de manutenção), EVI, em cloreto de sódio 250 mL (30 minutos) - D1 

7. Pertuzumabe 840 mg (dose de ataque), em em cloreto de sódio 0,9% 250 mL (90 minutos) - D1 

7. Pertuzumabe 420 mg (dose de manutenção), em em cloreto de sódio 0,9% 250 mL (30 minutos) - D1

8. Paclitaxel 80 mg/m², EVI, em cloreto de sódio 0,9% 500 ml (60 minutos) -  D1, D8 e D15

Intervalo entre os ciclos

21 dias

Potencial emetogênico

Trastuzumabe: minímo

Pertuzumabe: minímo

Paclitaxel: baixo

Pré-medicações

  • Cloreto de sódio 0,9% 
  • Dexametasona
  • Ondansetrona
  • Cimetidina
  • Difenidramina

Recomendações

  • Após 4 ciclos, seguir com Trastuzumabe e Pertuzumabe
  • Checar APAC
  • Dose de ataque de Trastuzumabe e Pertuzumabe devem ser infundidos em equipo bomba
  • A dose de ataque deve ser repetida, caso o intervalo entre as doses seja superior a 6 semanas e 1 dia
  • Utilizar bolsa e equipo livre de PVC para soluções contendo Paclitaxel.
  • Utilizar filtro de linha 0,22 micras para infusões de Paclitaxel.

Reações adversas comuns (frequência > 10%)

Trastuzumabe: Edema periférico, rash, artralgia, astenia, dor de cabeça, dispneia, tosse, reação infusional.

Pertuzumabe: Diarreia, náuseas, alopecia, fadiga, neutropenia, neuropatia periférica, astenia, vômitos, constipação.

Paclitaxel: Alopécia, diarreia, náuseas, vômitos, anemia, leucopenia, trombocitopenia, reações de hipersensibilidade, artralgia, mialgia, neuropatia periférica.

Orientações

Referências

Breast metastatic PACLitaxel weekly, pERTUZumab and trastuzumab three weekly. Disponível em: https://www.eviq.org.au/medical-oncology/breast/metastatic/1812-breast-metastatic-paclitaxel-weekly-pertuzum

RODRIGUES, Renne; GIROTTO, Edmarlon. Ordem de infusão de medicamentos antineoplásicos. Rio de Janeiro: Atheneu, 2020.